妇女妊娠期对胆碱的需求增加。11月发表在《Am J Clin Nutr》的一项研究表明，母源维生素B12状态与妊娠后期的胆碱状态有关，即使是在无营养不良的情况下，也可能是婴儿成长的决定性因素。

背景：妇女妊娠期对胆碱的需求增加。胆碱可以被用作甲基同型半胱氨酸甲硫氨酸甲基化作用的来源，但是胆碱合成需要来自于甲硫氨酸的甲基。维生素B12缺乏使同型半胱氨酸甲基化的作用增加。

目的：我们调查了维生素B12缺乏状态的发生是否与女性妊娠患者低血浆胆碱与胆碱的合成生物标志物的改变有关。采用析因分析，我们讨论母源血浆维生素B12状态与足月婴儿出生后生长的相关性。

设计：对264例与220妊娠期妇女第16周与第36周妊娠期的血液分析进行前瞻性研究，并将88例非妊娠期妇女作为参考。

结果：随着妊娠和妊娠的持续，血浆总维生素B12浓度＜148 pmol/L（缺乏）或在148～220 pmol/L（边缘）的女性的比例增加，从而分别影响了3%与9%的非妊娠妇女，10%与21%的妊娠期16周的妇女，23%与35%的妊娠期36周的妇女。与血浆中含有足够的总维生素B12（＞220 pmol/L）的妊娠期妇女相比，妊娠期36周时缺乏血浆总维生素B12的妇女有较低的血浆游离胆碱、甜菜碱、二甲基甘氨酸。从妊娠中期至妊娠后期，血浆总维生素B12与血浆游离胆碱呈正相关（P＜0.001）。与含有充足总维生素的妇女相比，总维生素不足的妇女的产后男婴九个月的生长速度更低。

结论：该研究表明，在叶酸充足的人群中母源维生素B12状态与妊娠后期胆碱状态有关，即使在无营养不良的情况下，也可能是婴儿成长的决定性因素。

（选题审校：叶志康 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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