对医院领导者的考核是一大难题，但是在夹缝中求生存的医院，更要去尝试捋顺责任人和目标的关系，并对目标进展实行严格监督和考核。只有这样，医院里的人才知道各自该干的事，也才能把事干好。有医院督查室主任接到了考核副院长的任务。这份二甲医院副院长们的“考核清单”是否公平合理呢？对此您怎么看？

“两年前我接到考核副院长这个任务时，心里比较忐忑和害怕，因为十分茫然，不知道该怎么对平日里‘来头’不小的副院长评头论足。” 重庆市綦江区人民医院督查室主任张吉先说，“但是现在回过头来发现，其实也没有想象中的那么难。考核制度实行的前三个月最难，大家都不适应，但一年后形成了习惯，矛盾已经越来越少。得罪人的事虽然难，硬着头皮做下去就好了，大家最终会认可的。”

从源头控制医院乱象 向分管院长开刀

綦江区人民医院是一家二甲医院，目前包括一把手院长、书记和副院长在内共有8名院级领导。“在对副院长实施考核制度之前，医院的发展存在很大的问题，比如过度医疗、医患纠纷投诉多、并发症多、病人满意度低、临床对后勤满意度低、员工积极性不高、工作效率低等”，院长池祥波说，“对于这种状况，想通过科室层面解决是不可能的，必须有一套科学合理的考核机制，从源头控制住医院存在的乱象，所以，我们只能向分管院长开刀。”

据池祥波介绍，没有考核前医院的副院长们虽然有各自的职责，但是却没有具体的目标，没有人监督，更没有人考核。医院一旦出了事故，只能以整个医院的名义兜着。造成这种局面的原因，最核心的还是医院一把手对副院长没有提名权和任免权，所以院长无法对为数众多的副院长进行有效的管理和考核，这也使得医院的工作存在很多无序和纷乱的情况。

权力下放 成立督查室对副院长进行考核

张吉先说：“虽然一把手院长对副院长没有提名权和任免权，但是院长对副院长级别的领导干部有奖惩权。于是我们开始对副院长设定目标进行考核，伴随着考核的是院长大刀阔斧地将权力下放给副院长，并成立督查室专门对副院长进行考核”。

“既然决定拿副院长开刀，那么这事就得提到医院发展的层面来重视。因此，考核副院长是一把手工程，院长亲自抓，这也是成功实施的一个关键性要素。一方面院长在放权的同时必须对副院级真正实施考核，另一方面对督察室主任也要实施考核，二者缺一不可，这样才有力度”。张吉先说，“有时我跟一把手院长说，你一定对我扣重一点，我去督查副院长时才有理由”。

2013年院领导的奖惩情况中，业务院长被扣了1.4万多元，一把手院长取平均值也被扣了6千多元。

考核严格 有标准可依

2012年1月，医院开始正式实施副院长考核制度。年初给院级领导设定目标，年终考核时，根据副院级领导的分管工作进行全面督查，检查结果纳入考核中。池祥波院长给督查室的提了八个字的严格要求：真实、公平、公正、严格。

医院采用“五定法”进行督查，即定工作目标、标准、奖惩、时间、责任人，让大家有标准。督查内容包括：重点工作、临时性工作、日常工作、批示性文件等。对法人院长考核，取副院级考核平均值，让员工知道院长犯错一样要考核，医院人人有指标，人人要考核。

最后是反馈和公示。反馈的目标是反馈给副院级，可以做哪些整改。公示有两个目的，一是及时整改，二是“面子”问题，有些人宁愿扣钱也不愿意被公示。

考核成果喜人

两年来，医院的发展快速平稳，总收入、业务收入在大幅度增长的同时，医疗纠纷、平均住院日、药占比逐渐下降，各项数据较以前有了明显的改善，社会效益和经济效益得到明显提高

不可否认，考核调动了院级领导和员工的积极性，增强了副院级的责任心。但是，这样的考核是否真正做到了公平、公正呢？科室主任级别对副院长并没有约束力，年轻人在考核副院长时也会因资历尚欠受到排挤、不被重视。而且，这样的考核是医院工作人员对本院员工的考核，会不会存在包庇、通融的现象？如果由比副院级更高级别的人员或院外人士进行考核，会有什么效果呢？这份副院长们的“考核清单”，您怎么看？

(环球医学编辑：丁好奇 )