11月发表于《Ophthalmology》的一项多中心队列研究，探讨了雷珠单抗治疗研究ANCHOR、MARINA与HORIZON对患者七年随访结局。使用雷珠单抗治疗7年后，1/3的患者表现出良好的视觉效果，然而另外1/3的患者的字母得分下降大于等于15。

评估雷珠单抗强化治疗渗出性年龄相关性黄斑变性（AMD）7至8年的长期疗效结局。本研究是多中心，非干预队列研究。临床3期试验：抗VEGF抗体治疗脉络膜新生血管疾病的AMD （ANCHOR）试验，抗VEGF抗体雷珠单抗的微创经典/隐血试验(MARINA)，雷珠单抗治疗继发年龄相关性黄斑变性（HORIZON）脉络膜新生血管疾病的临床外扩展试验中，65名AMD患者最初使用雷珠单抗进行治疗。14个临床试验基地招募原始的受试者进行再评估。从ANCHOR、MARINA与HORIZON数据库中获得受试者个体数据进行比较。主要结局指标是最佳矫正视力（BCVA）百分比达到20/70或更好；次要结局指标包括与之前的时间点相比，字母得分的平均变化以及荧光素血管造影术、眼谱域光学相干断层扫描（OCT）和眼底自发荧光（FAF）的解剖学结果。参加ANCHOR或MARINA平均7.3年（范围6.3至8.5年）后，所研究的双眼中，37%的视力达到了主要结局指标中的20/70或更好的BCVA ，23%达到了20/40或更好的BCVA。37％的双眼视力达到20/200或更差的BCVA。与ANCHOR或MARINA基线测量数据相比，43%的所研究的双眼视力稳定或字母得分有所改善（≥0个字母），然而34％的字母得分下降超过15个字母，平均整体下降8.6个字母得分（P＜0.005）。自从退出HORIZON研究后，研究的双眼在平均3.4年的时间间隔内，接受了平均6.8次注射抗血管内皮生长因子（VEGF）的治疗；自HORIZON退出后，接受了11次或更多抗VEGF注射的患者亚群，在字母得分方面有显著改善（P＜0.05）。68%所研究双眼中，OCT检测到了渗出性疾病活跃，并且46％的受试者接受了持续眼部抗VEGF治疗。所研究的双眼中，借助FAF检测到了98%发生黄斑萎缩，平均面积为9.4 mm2；萎缩面积与视力预后不良显著相关（P＜0.0001）。在ANCHOR或MARINA实验中，大约使用雷珠单抗治疗7年后，1/3的患者表现出良好的视力结局，然而另外1/3的患者的字母得分下降大于等于15。即使在治疗过程最后后阶段，渗出型AMD患者仍处于视觉实质性下降的危险之中。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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