张强、于莺、朱岩……他们是专业医生，同时，他们也化身为企业家，从此，医疗行业的毛细血管注入了新的血液，虽然微弱但足以颠覆。如果有商业的思维，互联网的头脑，他们将会改变中国的医疗环境。

医改不断摸索，政府对社会资本办医的尺度越来越大，近日“非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节”的提出，把非公立医疗机构纳入医保等提上日程，对医师就业、实现个人价值提供了多元化的路径。身为专业医生，更容易从医学本身出发，从患者的体验出发，利用目前的各种新技术和创业氛围，重构商业模式。

这些创业医生，包括朱岩、毕烨、欧阳晨曦和张遇升等，他们大多有着资深医生的背景，并在近两年开始，于中国医疗体制正被一点点撬开的缝隙里创业。他们有的选择做“更纯粹的医生”，开创靠服务、研发赢利的医疗或产品，有的试着开展远程医疗服务，有的对“病历大数据”做起了文章……

创业者的尝试

于莺，著名的北京协和医院“急诊室女超人”，正在设想筹建一个新型的门诊平台，尽管她开设医疗机构的路途并不平坦。

卓正医疗合伙投资人朱岩曾希望和于莺在北京合作开办类似的诊所，不过于莺告诉他，在起步阶段，公立医院资源相对稀缺的深圳是更好的选择。朱岩2012年和两位合伙人在深圳创办卓正医疗，定位为高端连锁门诊，最大业务是包括内科、妇科、儿科在内的常见病诊疗，收费采取包药模式，初诊费380元包括了医生诊金、常规检查和3日用药。

“跨界创业”的色彩，在毕烨的身上更明显，从“爱丁医生”APP研发过程的人员构成可见一斑。爱丁医生的产品经理由4个人共同担任，最外层的两位，一个是纯IT出身，另一个是纯粹的专业医生，可提供医疗知识的咨询。“中间的两个，一个是我，医疗出身，恶补IT知识；另一个是IT出身，懂一些医疗。我们是产品经理的核心，将医疗和IT的思维融合起来。”

在移动互联网领域，医生们的创业看起来更加便利，不过也不乏暗礁。

前年，刚刚从美国归来的张遇升，向他的师姐于莺请教创业的方法——当时的于莺正沉迷于一本国外的病历总结书籍，提出了为医生们开发手机病历的方向。结果，杏树林病历夹后来成为了张遇升团队最核心的产品，据称目前进占了国内大约两成医生的手机，朱岩和于莺都在使用。

“我觉得病历夹最核心的价值是给医生带来了自由。医院以前也有电子病历，但是医院的电子病历和病历夹最大的区别就是，医院的电子病历是给医院用的，医生要使用有很多不方便的，所有的资料你带不走。”

张遇升说，医生们平时对杏树林病历本的使用习惯，大大影响了这个APP的发展进程，这个APP开始时让医生用手机打字记录，医生只管对病历拍照（后台数据由杏树林团队处理）就行。这些移动病历对朱岩们的最直接意义，是离开体制的医生们可以继续从事病历收集和临床研究的工作，使原本属于传统医疗体系、各有山头的病历数据资源，逐渐成为了可以用作独立项目开发的宝贝。

风险挑战

按照很多医生的说法，医生之所以比一般的产品开发者更有资格在医疗创业的领域大展拳脚，是因为他们长年积累着医疗领域的核心数据，大量的临床经验。欧阳晨曦就是一个累积丰富的医生，他根据临床经验去钻研人工血管，不过也曾遇到各种非议，譬如有同僚质疑他是变相代理医疗器械产品，或者说他“不务正业”，影响他在医院里的职称评定。

欧阳晨曦明白那种作为特别一员的存在感。他对记者说，在中国还没看到一个很成功的一个案例——像他这样既从事临床医疗，又从事医疗创业的人。更多的医生，离开了医疗系统就是彻底地离开。

“我觉得自己还是有创业者的性格。我研究人工血管失败了很多次，但我不甘心，我喜欢有挑战性的事情。”接受记者采访那天，欧阳晨曦正忙于参加CCTV的一个创业节目，“经过几年坚持，加上地方政府的支持，其他人才开始意识到我真的在做一个医疗器械的开发（而不是私饱中囊）”。

医生创业面临的政策局限还有很多。社会办医疗机构，目前都受困于无法纳入医保的问题，这使他们难以服务那些非高收入的人群。实际上，于莺也曾考虑过提供上门医护、相对廉价的医疗商业模式，但她很快碰到要为旗下医生申请出诊资质的问题——这也是困扰中国“多点执业”，以及家庭医生模式难以开展的重要原因。

线上医疗也是一个有政策风险的领域。毕烨说，她所创办的爱丁医生APP，可能是中国唯一一个具备线下医学实体的APP产品，在APP上收集并指导用户的日常习惯，在线下开发就诊和随访的业务，目前在上海有一家面向白领阶层的医疗支持中心。

她坦言，这种业务涉及到远程会诊，而中国对这个领域还没有明确的政策，“在体制下面，跑得太快就很容易被打。”她说。最现实的，也是医生创业的更大挑战，是创业者如何吸引公立体制的医生，尤其是资深医生加入他们的创业阵营。于莺和朱岩近来正致力于招徕大约十年工作经验的资深医生。如此一来，300到500元的挂号费才能满足这部分医生的收入水平，以及求诊者对医生水平的期待。

“对于投资者们来说，他们都觉得医疗是一个朝阳产业；对于我们来说，这个领域确实需要很多创新，去解决实际存在的问题。最后，在中国的医疗体制里面，医生肯定是一个最核心的人群，企业也好，保险也好，病人也好，医院也好，最终运作和开发都要落实到医生的身上。谁能够抓住医生的资源，在未来肯定是有价值的。”张遇升说。

曾几何时，医疗业具有影响力的创业者多半是商人，IT精英或者金融业人士，经过摸爬滚打，从小做大。但是，这些医疗企业大而不精。今天，一些专业医生开始创业，转身成为企业家的他们能否成为行业的领军人物，我们拭目以待。

（环球医学编辑：吴星）