有数据表明维生素D的补充可以降低感染的风险，但是临床试验数据结果不一致。2014年1月，在线发表在《Am J Clin Nutr》的一项事后分析研究认为每月补充60000IU的维生素D可以降低感染风险，尤其是老年人。

背景：有数据表明维生素D的补充可以降低感染的风险，但是临床试验数据结果不一致。

目的：旨在研究口服维生素D补充对抗生素应用的影响。

设计：我们对初步D健康研究的数据进行了一项事后分析，该研究为2010年10月~2012年2月间在普通社区中开展的随机临床试验。研究者将总共644名60～84岁的澳大利亚居民随机分配到≤1年的每月接受安慰剂（214人）组或30000（215人）或60000（215人）IU的口服维生素D的组中。干预期间抗生素给药通过与药房记录的联动予以确定，而药房记录通过国家医疗保险案（澳大利亚国民保健）来提供。

结果：与安慰剂组相比较，接受60000IU维生素D的患者在接受至少一次抗生素给药的风险要低28%，该差异没有显著性意义（RR：0.72；95% CI：0.48～1.07）。在年龄分级分析中，对于年龄≥70岁的患者，与安慰剂组相比，高剂量维生素D组在抗生素使用上要显著性降低（RR：0.53；95% CI：0.32～0.90），然而，对于年龄＜70岁的患者，却非如此（RR：1.07；95% CI：0.58～1.97）（交互P=0.1）。

结论：虽然本研究是事后分析，且没有统计学显著性意义，但是本研究依然支持这种假设，即每月补充60000IU的维生素D可以降低感染风险，尤其是老年人。本试验在澳大利亚新西兰临床试验注册（anzctr.org.au），注册号为ACTRN12609001063202。

（选题审校：叶志康 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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