2013年12月，在线发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项回顾性评价表明，医疗机构间常用药物的ADEs的负担和可预防的ADsE需要较大的努力对医疗系统进行重新设计，以使其更安全和具有更高的质量。ADE分类的异质性应该在专注于ADEs预防、检测和减少的研究和临床实践中给予考虑。

目的：旨在评估瑞典成年患者中药物不良反应事件（ADEs）的3个月发病率、ADEs的分类、可预防的ADEs和ADEs的可预防性。进而鉴别与ADEs有关的药物分类和器官系统，并评估它们的严重性。

方法：研究者从总人口登记中抽取了2008年瑞典郡议会的5025名成年人的随机样本。这些患者的所有病历记录来自于3家医院的29个住院部、110个专科门诊和51个初级保健单位。研究者逐步地将这些病例记录进行了回顾性评价，并且用调配药物的注册数据进行补充。研究者在3个月的研究期检测了ADEs（包括药物不良反应（ADRs）、药物治疗的亚治疗效果（STEs）、药物依赖和滥用、服药过量引起的药物中毒，和因药物相关的非治疗指示而导致的发病），并且评估了它们的可预防性。

结果：纳入研究的4970名患者中，ADEs的发生率为12.0%（95%可信区间，11.1~12.9%），可预防的ADEs为5.6%（5.0~6.2%）。ADRs（6.9%；6.2~7.6%）和STEs（6.4%；5.8~7.1%）比其他的ADEs具有更高的发病率。在ADEs中，38.8%（35.8~41.9%）的为可预防的，并且随着ADE的类型不同和严重程度而变化。ADEs与神经系统和心血管药物频繁相关，但是相关的药物和受影响的器官随着ADE的类型而变化。

结论：医疗机构间常用药物的ADEs的负担和可预防的ADsE需要较大的努力对医疗系统进行重新设计，以使其更安全和具有更高的质量。ADE分类的异质性应该在专注于ADEs预防、检测和减少的研究和临床实践中给予考虑。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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