根据国家卫计委要求，下月起，患者住进二级以上医院要与医生签订拒收红包协议。那么，已经进行的“拒红包协议”试水工作效果如何？医生和患者对此分别持什么态度呢？

据了解，北京市率先签署医患“不收不送红包协议书”的煤炭总医院“试水”已满50天。在医生自愿的前提下，签约承诺率只达到六成，有四成医生没有主动“买账”，还有不少医生对此新政抱有抵触情绪。不过，超半数的患者对该做法一致“点赞”，医生上缴的红包也在签约后大幅提升。

卫计委：患者入院24小时内需签协议书

根据国家卫计委的要求，从5月1日起，患者住进二级以上医院24小时之内，要与住院医生签《医患双方不收和不送“红包”协议书》，承诺不收、不送红包及贵重物品。这意味着，从5月份起，二级以上的医院在接收入院患者时，又多了一道医患双方同签拒收“红包”协议的程序。

3月4日，煤炭总医院在京城大医院中率先开展医患双方同签拒收“红包”协议书的活动。院长、书记的手机号码公示在门诊大厅滚动大屏幕上、印在“拒收红包协议书”上，24小时受理患者投诉。

据了解，在朝阳医院、安贞医院等京城多家大医院，目前各医院医政处正在紧锣密鼓地准备该项工作。安贞医院已经将国家卫计委、北京卫计委的通知下发到各个科室，并已经印好了协议书文本，到5月1日起将正式实施。

试水效果：缴红包数量大幅提升

试水50天了，医生廉洁行医新政的实施效果如何？28日煤炭总医院向媒体进行了情况通报。王明晓院长介绍，从3月4日试点以来，出院患者1850人，其中六成患者签署了“不收不送红包协议书”。虽然签约率刚够及格线，但王明晓认为还是令人满意的，对医生行为的确有约束作用。

为了证实签约效果，医院在签约住院患者中进行匿名抽样调查，100%的患者及家属在问卷选项中选择“住院期间医务人员没有收受‘红包’及贵重礼品”。与此同时，医生上缴红包的数量与去年相比有大幅度提升，王明晓认为，“医生的廉洁意识比以前强了”。

问卷调查：拒收红包协议患者点赞 医生有抵触情绪

通过院方组织的匿名问卷调查显示，在“如何看待签署‘拒绝红包协议’这样的方式”问题上，有56.6%的患者或者家属表示认可，一致“点赞”。但相同的问题到了医生那里，认可度就下降到了41.8%，还有20%的医生表示“不好说”。据透露，很多医生认为这种签约拒“红包”方式太不含蓄，太直白，对自己不够尊重，他们建议医院要在提升医生正当收入、让医生更体面地工作、深化医改等方面下功夫。

对此王明晓认为，作为探索和尝试，不可能仅通过签一纸协议就能约束医患双方，杜绝红包行为。但是在当前医患关系紧张的情况下，该项措施对端正医生社会形象、缓解医患矛盾有积极作用。

“红包协议”未来纳入科室绩效考核 一经发现进行处罚

虽然有很多医生认为没必要签署这种协议，但王明晓表示，5月1日国家卫计委“不收不送红包协议”政策正式实施后，医院就要采取强制执行手段，坚决执行国家政策。每个月医院纪委、医政处都要检查患者病历。到了月底，院长还要亲自带队到病案室检查，“就查一查患者病历里面有没有这份协议书。”王明晓说，“如果签约率低于60%，将扣发科室及科主任奖金。”

王明晓介绍，一旦查实医生护士的确收了红包，第一次的处罚是全院通报、扣当月奖金，并且退还红包。如果第二次再出现，要暂停半年处方权。第三次就要收回处方权，按照法律规定依法处罚。

“拒红包协议”试水工作取得了一定效果，患者满意。但是应该看到，“拒红包协议”是一种形式，要真正实现患者不送红包不送礼、医生拒收，还是注重要构建医患双方的信任。

(环球医学编辑：丁好奇 )