当前，多达四分之一的患者应用标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染均失败。2014年5月，在线发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究表明，以左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染是安全和有效的，并可以作为额外的治疗选择。

背景：当前，多达四分之一的患者应用标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染均失败。以左氧氟沙星为基础的三联疗法或许更有效。

目的：本文的目的为比较左氧氟沙星和质子泵抑制剂为基础的三联疗法与标准三联疗法在幽门螺杆菌根除中的疗效。

方法：我们对截止到2013年8月的PubMed、Embase、Cochrane临床对照试验资料库、ClinicalTrials.gov、Google Scholar和Ovid进行了系统检索，检索内容为比较左氧氟沙星和质子泵抑制剂为基础的三联疗法与标准三联疗法在未经治疗的幽门螺杆菌感染患者中疗效的随机对照试验。

结果：包含2676名患者（1357名患者为左氧氟沙星组，1319名为对照组）的10项随机对照试验符合入组标准。通过随机效应模型，左氧氟沙星组与对照组的意向治疗分析和完成治疗分析的合并比值比分别为1.28（95% CI，0.88~1.85）和1.23（95% CI，0.82~1.84）。组间的总不良反应发生率没有统计学显著性差异，但是与对照组相比，左氧氟沙星组味觉障碍的发生率显著性降低。

结论：以左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染是安全和有效的，并可以作为额外的治疗选择。但是，需要更严谨的研究来准确评估左氧氟沙星根除幽门螺杆菌感染的作用机制。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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