2014年5月，在线发表在《J Hepatol》的一篇文章阐述了来自意大利肝脏研究协会共识会议中关于肝移植术前和术后感染控制的报告。

肝脏移植前后感染性疾病的负担主要归因于宿主防御机制的功能障碍，也是肝硬化以及使用免疫抑制剂的结果。

本文件代表了意大利肝脏研究协会（AISF）一个专家小组关于预防和管理感染性并发症（不包括肝移植中B、D、C型肝炎和艾滋病毒）的建议。

由于肝硬化以及移植后前6个月内对预防接种应答降低，进行免疫的最佳时机可能是移植前和病程早期。移植前，建议接种疫苗包括灭活疫苗以及减毒活疫苗，禁忌口服脊髓灰质炎疫苗、卡介苗以及天花疫苗。而移植后，减毒活疫苗是禁忌。移植前，根据感染的可能性应将筛查方案分为不同等级以减少国家卫生服务费用。根据病原体（细菌vs病毒vs真菌）的变化推荐术前和术后预防。移植后时机在很大程度上取决于移植后感染最有可能的病原体，且应密切监测已确定的特定高风险类别患者。显然，在移植前后感染诊断确定的基础上需要针对性的治疗方案，需要考虑地区微生物学和耐药模式。

（选题审校：栾嵘 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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