在古代,人们常以“不为良相,则为良医”来激励自己,奋发向上。医生救人性命,缓解病人的痛苦,值得病人感激,值得众人尊重。在很多发达国家,医生与律师一样,是非常受人尊重的职业。但是,在现今的中国,医生的社会地位却因为医患关系复杂,价值得不到体现,而变得岌岌可危。
都说医生在发达国家很受尊敬,到底如何,让我们看一下。
美国:家人为孩子当医生而骄傲
在美国,总体来说医生是很受患者和社会信任和尊重的。具体表现在以下几方面:首先,在美国,患者总是找熟悉的医生看病,在尽可能情况下患者是不愿意换医生的。第二,医患之间都非常讲礼节。尽管美国人平时穿着很随便, 但去看医生时大部分人都穿着整洁。患者和医生之间也极少争吵。第三,没有送收“红包”的现象。第四,在美国,医生是一个受社会尊重的职业,美国人为自己儿女或亲人作医生感到骄傲。第五,医生工资高(但学费债务也重)。
在美国,当患者的治疗效果并没有达到他们的预期时,绝大部分情况下患者与家属予以理解,当然前提是, 医生事先将治疗效果与副作用都解释得很清楚。美国是一个法制国家,如有重大医疗差错或事故,患者会请律师控告,追究经济赔偿和刑事责任,不会人身攻击或谩骂甚至殴打医务人员,那是不文明的做法。
在美国盖洛普民意调查中也可以得出相应的结果,盖洛普罗列了23个与民生息息相关的职业,询问人们对这些职业“诚实度和伦理度”的看法。结果发现,白衣天使受到最广泛的尊敬。
德国:尊重医护是医患关系的前提
在德国,医患关系是一个重要的话题,但是并不沉重。德国的医患关系是好是坏,用一组数据即可说明。根据阿伦巴赫研究所有关职业声望的长期民调,医生是德国社会最受人尊敬的职业。据2013年的数据显示,76%的受访者认为医生是最受人尊敬的五种职业之一,紧随其后的是护士和警察,受欢迎度远远高于教师、大学教授、律师和公务员。在德国社会,一种职业是否受人尊重,与收入多寡没有太大关系。
相对完善的医疗保障制度是良好医患关系的基础。1883年,俾斯麦在首相任内引入法定医疗保险(放心保),德国由此成为世界上最早建立社会保障体系的国家。德国采用社会医疗保险的模式,以法定医疗保险为主,私人医疗保险为辅。私人医疗保险主要面向自由职业者、企业家,以及薪酬超过一定数额的企业雇员。根据德国联邦统计局公布的数据,87%的德国人口加入了法定医疗保险,13%的人口加入私人保险,只有0.2%的人口没有任何医疗保险。法定医疗保险的保费由雇员和雇主分担,缴费金额取决于个人薪酬的高低,遵循高收入者和低收入者共济互助的原则。法定医疗保险参保人的未成年子女无需缴费即可享受同等的医疗保障服务。
事故发生后,通常由德国医疗事故鉴定委员会进行独立调查。德国民法和刑法对于各种事故赔偿和事故责任皆有相应规定,医疗保险公司也会对承保人及其家属的事故取证和赔偿诉求提供专业支持。在这一过程中,病人和医生的权益都会得到相对中立的保护。
医患关系好,也得益于护士的勤勉与敬业。德国护士的工资并不高,工作辛苦,责任重大。在德国住院,无需另请护工,病人护理和日常起居皆由护士照料,医疗保险承担全部费用。在德国,处处可以感受到护士很受尊敬。医院里,病人们总是管护士叫“某某女士”或“某某先生”。走进护士办公室,总能看到各种卡片和小礼物,都是病人们出院时送来表示感谢的。一些身患绝症的病人常要求护士陪他们走完最后时刻,因为他们与护士已经建立了深厚的友谊。
英国:零容忍告示提醒尊重医护
由Angus Reid Strategies做出的最新调查显示,在英国人民的投票中,护士排在了最受尊敬职业的第一位,好评率达95%,紧跟其后的则为医生,投票率也达到了92%。
英国是一个全民医疗免费的国家(这里专指公立医院,私立医院不包括在内),这是英国福利政策的一部分。就诊患者没有费用压力,对医生的某些作为就没有成见。患者直接与医生发生冲突的可能性很小。
在英国牛津的一所医院里,有这样的一张告示,它的标题为“零容忍”:“我们希望员工感到价值和尊严。即便是在最艰难的时刻,他们仍会为你尽最大努力。所以,请用体面和尊重的方式对待他们。对员工使用暴力是不被容忍的。我们不希望员工遭受任何形式的语言侮辱、威胁和袭击。”这种对暴力行为零容忍的态度,反映了英国对医务人员的尊重和爱护。
在英国,如果患者对医疗过程中对某个个体不满,可以直接向医院投诉,医院必须给你合理的解释;对处理结果不满意,可以向政府医疗监管部门投诉或者直接找到律师控告医院(当然,告政府也可以。只要合情合理,胜诉是有的)。这些事情还在发生也会继续发生,但它还是世界上较公平的医疗体系。
新西兰:受人尊敬,护士好找工作
新西兰同世界上许多发达国家一样,随着人口老龄化问题逐年严重,护理人员奇缺。护士逐渐成为非常受人尊敬的职业。新西兰实行护士注册制度,取得新西兰注册护士资格的人99%能找到工作。一般的注册护士年薪约5万纽币(1纽币约合5元人民币),资深护士可以拿到六七万纽币甚至更多。在新西兰注册护士可以自行开业,做特别护士。从事注册护士工作的人,可以同时申请新西兰技术移民,因为新西兰移民局把护士列为接受新移民的首选人才。
一位来自中国北方的女孩子,19岁高中毕业后在奥克兰一所大学学习3年护士专业,成了一名注册护士,现在一家公立医院工作,已经拿到永久居留证。她感到已经融入当地社会,自己现在所做的工作也基本受到肯定和尊重。
回头再看中国,医生背负着每天看几十个病人的压力,还要时刻谨慎,小心翼翼地不被患者误解,甚至提防暴力袭击。医生的尊严需要健全的法制去维护,需要健全的医疗体制做后盾,需要患者的信任和理解去改善。医生被称为“上天赐给人类的礼物”,医患之间,彼此尊重,才能共赢。
(环球医学编辑:吴星)
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