2014年8月，在《Fertil Steril.》杂志上，有一篇文章介绍了一项随机对照试验，其目的在于比较绝经前妇女宫腔镜手术前米索前列醇不同给药途径的有效性和患者意愿。其结果为米索前列醇口服、舌下和阴道给药在宫腔镜手术前诱导适当的宫颈扩张的作用是相等的。考虑到患者的意愿，口服给药可能是米索前列醇的最佳给药途径。

目的：比较绝经前妇女宫腔镜手术前米索前列醇不同给药途径的有效性和患者意愿。

设计：随机、对照试验。

环境：大学医院。

患者：160名经历宫腔镜手术的妇女。

干预：患者在宫腔镜手术前被随机分配至经口服（n=40）、舌下（n=40）或阴道（n=40）给予400 mug米索前列醇；对照组（n=40）没有接受任何宫颈扩张药。

主要结局检测：手术前宫颈的宽度、副作用和患者意愿。

结果：口服、舌下、阴道和对照组的平均（＋/－SD）宫颈宽度分别是7.62 ＋/－ 1.81 mm、7.58 ＋/－ 1.77 mm、7.60 ＋/－ 2.15 mm和5.65 ＋/－ 2.12 mm，具有统计学意义。对照组宫颈扩张的时间也显著长于其他3组。4个研究组中米索前列醇相关的副作用和米索前列醇相关的并发症是相似的。在160名受试者中，132名（82％）比起舌下或阴道途径更喜欢口服米索前列醇，或没有偏好。

结论：米索前列醇口服、舌下和阴道给药在宫腔镜手术前诱导适当的宫颈扩张的作用是相等的。考虑到患者的意愿，口服给药可能是米索前列醇的最佳给药途径。

（选题审校：马翔 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）