氯己定在临床中应用越来越广泛。2014年8月，发表在《Antimicrob Agents Chemother.》上的一项研究发现，氯已定延长使用与氯已定耐药MRSA菌株流行无关联。然而，仍有必要持续监督。

氯己定在门诊患者中被更多的使用来控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的爆发，并作为MRSA定植和防止皮肤及软组织感染（SSTIs）计划的组成部分。本研究的目的是在临床和以社区为基础的SSTI预防随机对照试验中分离的定植MRSA菌株氯来确定氯已定耐药性的发生率。研究期间，10030名士兵使用氯己定清洗身体。

研究者获取研究对象的流行病学数据并对MRSA分离株进行分子学分析，包括对氯己定耐药株和高剂量莫匹罗星耐药株的PCR检测以及脉冲电场凝胶电泳（PFGE）分析。

在2010年5月至2012年1月间，研究者共确定了720个 MRSA分离株，其中615个（85.4％）可用于分子学分析，即341株临床菌株274株定植分离株。总体而言，只有10/615株（1.6％）对氯己定耐药，其中3株来自氯已定组和7株来自非氯已定组（P＞0.99）。5/341株（1.5％）临床菌株和5/274（1.8％）株定植菌株具有氯已定耐药基因，4/10（40％）对莫匹罗星耐药具有遗传因素。所有氯已定耐药菌株均为USA300。来自本研究受试者的MRSA菌株整体氯已定耐药发生率是很低的。研究发现氯已定延长使用与氯已定耐药MRSA菌株流行无关联；然而，持续监管是有必要的，因为该药物继续被用于感染控制及预防。

（选题审校：XXX 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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