在2014年10月的《Ther Drug Monit.》中，一篇文章介绍了万古霉素剂量选择是脊髓受伤（SCI）人群的一个挑战，因为如何准确的评估肾功能是一件困难的事情。为了研究为SCI患者设计的调整方程式，研究人员用药代动力学模型进行对比，其结果为慢性肾病流行病学协会的胱抑素C方程式的使用可以优化初始万古霉素剂量。

目的：用药代动力学模式来对比血清肌酸酐和基础血清胱抑素C方程式，以预测SCI患者稳定状态的血清万古霉素浓度。这项研究的基本原理是需要一个优化的预测模式，以指导在测量稳定状态血清浓度有效性之前的初始万古霉素剂量。

方法：确认分别接受测量血清肌酸酐和胱抑素C和稳定状态血清万古霉素浓度的SCI病人。评估肾功能的血清肌酸酐和基础血清胱抑素C方程式被代入到基础人群药代动力学模式，以预测稳定状态下血清万古霉素的浓度。在模型中用的每一个方程式的预测会与所计算的稳定状态血清万古霉素浓度作比较。每一个用在药代动力学模型中的方程式的预测性能也会相互比较。

结果：最终研究纳入了37位患有SCI的患者。慢性肾病流行病学协会的胱抑素C方程式在适用于PK模型中偏差更小，更准确，且超级精确。

结论：在SCI患者人群中，慢性肾病流行病学协会的胱抑素C方程式的使用可以优化初始万古霉素剂量。提倡做更多的关于该潜在作用的研究。

（选题审校：李慧博 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）