患者拖欠医疗费的现象在全国范围来讲都普遍存在。甚至因为拖欠医疗费，患者站上被告席的案例也非少见。我们不禁思考：如何终结医疗费拖欠问题？

医疗费拖欠问题有何而来？

较之于一般事务上的费用拖欠问题，医疗费被拖欠有着更为复杂的评价维度。一端是可以理解的“传统心理”：在“救人优先于交钱”的普遍价值取向下，拖欠医疗费有着现实的“漏洞”可钻，加之对“医者父母心”的美好期待，一些人对拖欠医疗费的“非正义”一面认识不足；另一端，却是必须正视的契约常识与社会后果：患者到医院接受医疗服务，医患双方就构成契约关系，患者一旦拖欠医疗费，不但违背了契约关系，长此以往还将影响到医院的良性发展，继而潜在影响到公众的医疗服务质量。于此即可明白，重视并逐步解决医院被拖欠医疗费一事是必须之为。

如何终结医疗费拖欠？

提高认识是一码事，解决起来却不会如期望中那般容易。除了恶意拖欠之外，还往往存在着诸多复杂情形，需要区别对待——困难家庭患者、“三无”病人（无身份、无职业、无医保）实在无力偿还医疗费，可通过既定程序获得医疗应急救助；针对一些大病、慢性病的治疗，医保可适当加大报销比例，或设立专项医疗救助基金，减少医院的垫付压力；而对于一些意外事故伤害所构成的医疗费拖欠，和因医疗纠纷而产生的缴费争议，还与事故处理的理赔效率和医疗纠纷的调解有关。针对这种情况，司法手段的介入或不可缺少。

政府及相关部门或可出台相应的医疗应急救助制度。

此外，鉴于目前一部分医院的被欠费数目较大，政府可适当通过财政投入的方式，建立财政补贴制度。

总体而言，医疗费用的拖欠作为一种社会痼疾，本质上仍是诸多社会问题的外溢所致，注定要诉诸多种合力来破解。继续推进医疗改革，降低民众的医疗负担，助推社会保障与公益救助的无缝对接，加速社会诚信体系建制并提升司法效率，提高失信者的违约成本等，都是解决这一症结的必经之路。

(环球医学编辑：丁好奇 )