青春期男孩的身材矮小治疗中，经常标示外使用芳香化酶抑制剂。2014年11月，在线发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究对接受来曲唑（L）或阿那曲唑（A）治疗的青春期矮小男性的短期和长期激素和发育差异进行调查。

背景：青春期男孩的身材矮小治疗中，经常标示外使用芳香化酶抑制剂。

目的：旨在调查接受来曲唑（L）或阿那曲唑（A）治疗的青春期矮小男性的短期和长期激素水平和发育差异。

设计：每6个月对参与者进行实验室评估和体格检查，每年对参与者进行骨龄检查，每两年检查DEXA和脊柱影像。随访至受试者达到最终身高为止。这是治疗1年后的初步报告。

设置：学院型儿童医院门诊的单中心研究。

参与者：＞10岁、骨龄≤14年、临床和激素证据显示为中枢性青春期、身高＜第五百分位数或预测的成年身高（PAH）超过父母身高中值（MPH）以下10厘米的男性。

干预：每天口服来曲唑（2.5mg）或阿那曲唑（1mg）。

主要结局测量：激素和临床参数、生长速度、骨龄和PAH的改变。

结果：39名男孩完成了1年的治疗。基线平均值为14.1岁，PAH为166cm，睾酮为198ng/dL。1年时，来曲唑治疗导致较高的LH（L 6.1±2.5 vs A 3.2±1.7 IU/L）和睾酮（1038±348 vs 536±216 ng/dL），而雌二醇（2.8±2.8 vs 5.6±2.9 pg/mL）和IGF-1（237±51 vs 331±79 ng/mL）较低。两种药物治疗第一年的生长速度是相同的（7.2cm/年），但是1年后，阿那曲唑组的患者PAH的增加较高（4.2±3.5 vs 1.4±4.4cm，P=0.03）。

结论：在这里，我们呈现了直接比较阿那曲唑和来曲唑治疗青春期矮小男孩身高增加效果的第一年数据。来曲唑比阿那曲唑在激素控制上更具有潜力。第一年的生长速度是相当的，但是阿那曲唑在PAH的改善上更具有优势。积极的PAH趋势是否会导致最终身高的增加仍然是需要关注的。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：芳香化酶抑制剂主要通过抑制芳香化酶将雄烯二酮、睾酮转化为雌酮、雌二醇从而延缓骨骺最终融合，达到促线性生长的目的。）