“尊严死”与选择
2013-10-12
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当生命机体由于疾病或严重伤害的时候,即使使用当今世界的最新技术,医疗仍是无力回天,花去的是金钱和时间,得到的是折磨与失望。当一个人走到生命尽头,作为医疗从业者应该如何帮助病人,如何才以更人道、更自然和更安适的方式离开这个世界呢?最近出现了一个新的词汇“尊严死”,“尊严死”与“安乐死”有什么区别?哪一个才是大家更能接受的面临生命末期的方式?

安乐死”与“尊严死”的区别

有人以为“安乐死”和“尊严死”是在字面上玩花巧,其实不然!安乐死,也叫主动安乐死(active euthanasia)是主动地通过注射药物等措施帮助患者结束生命;尊严死:被动安乐死(passive euthanasia)只是建议在生命终末期,停止治疗,自然地死去。尊严死的观念涉及到了一系列问题,如伦理道德、文化传统等,因而引起了广泛地重视和讨论。

一位医生就自己对“尊严死”的思考发表了自己的看法。

对于晚期癌症的患者,医生所面对的是大多数的患者家属并不愿放弃对患者的治疗。作为医生,要按照医疗常规去行事,保障医疗安全,让病人少受痛苦,我们尊重生命,愿意帮助他们度过最后的时光.

作为一个肿瘤科外科医生,我们面对许多饱受癌症痛苦折磨的终末期患者,他们经受痛不欲生、“生不如死”的病痛折磨:恶病质,极度消瘦,被癌症折磨的骨瘦如柴,滴水不进,对他们来说,也许死亡是期盼,死亡是希望,死亡是幸福。而往往亲属们、子女们和同事们,大都不能接受让病人放弃治疗。结果是耗费了有限的医疗资源,病人受罪,家属受累。

亲属怎么说

对于晚期不可治愈的癌症病人,谁来说不“不治”?谁来说“放弃”?谁来说“让他走吧”?看着床上岌岌可危的病患,几个父母愿意离开?几个子女敢于放弃?我们想想,如果是你的亲人,你会怎么做?一辈子的相濡以沫,几十年风风雨雨,曾经的含辛茹苦,亲情友情,人们更加珍惜这离别的时刻,多想让亲人迟些离开!因此,对于癌症晚期,如果让病人家属决定,绝大多数病人家属选择的是坚持。

病人怎么说

记得一个晚期癌症病人,饱受着疾病的折磨,他曾经拉着我的手说:大夫,我现在是“生不如死,度日如年”。我相信他们的真实感受。特别是消化道的癌症病人,到了晚期不能进食,将是非常难熬的,鼻饲是一种技术,但是仅仅靠鼻饲维持生命的人一定是痛苦的。肺癌的病人,戴着呼吸机,没有了意识,实际上他已经离开了,因为此时的他已经没有了思维,连我们仅存的那点眼神神的交流都看不到了。

医生怎么看

作为一个医生,我觉得应该尊重生命,我们要认真反思我们的医学,在我们“竭尽全力去抢救”,“不惜代价去救治”那些晚期癌症病人,脑死亡的病人后,我们做了我们能做一切,做了医学可以做的一切,于是,我们习惯了逝者“抢救无效”;但是,我们真的少有时间去考虑有些疾病的“适度的治疗”“合理的治疗”“有限的治疗”和“心理治疗”,传统观念和现实生活,医学常规与生命的思考,有时候尊重科学和尊重生命不总是一致的,有时候“放弃”也是医学,带着尊重,给病人尊严的离开,也是医学的关怀,因为我一直以为“医学是温暖的”,而且医学路还很长。

医生希望病人康复,希望病人活的有质量、有尊严、有品质、没有痛苦。但医学不是万能的,对于癌症,更是如此。就像希波克拉底的铭言:“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。大家从现在起就得明白一个道理,我们对生命的尽头不要苛求医生做什么奇迹,而是把生命交给医生。只要医生明白你想什么,医生就会为你做什么。医生的心灵也得到安慰。

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参考资料
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