2015年3月,发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项研究对涉及使用吸入用抗生素(除了氨基糖苷类、多粘菌素和氨曲南)的临床或微生物学结局发表的证据进行评估。
我们试图对涉及使用吸入用抗生素(除了氨基糖苷类、多粘菌素和氨曲南)的临床或微生物学结局发表的证据进行评估。
我们对PubMed、SCOPUS数据库以及符合条件文章的参考文献进行了系统的检索。总体而言,共确定了34项符合纳入条件的研究。在吸入β内酰胺类中,头孢他啶在预防和治疗呼吸机相关肺炎(VAP)中有不同的成功率,其可改善囊性纤维化(CF)或支气管扩张患者慢性绿脓杆菌下呼吸道感染(LRTIs)的临床结局。吸入万古霉素,作为辅助疗法,可有效治疗革兰氏阳性VAP,而吸入左氧氟沙星、环丙沙星以及联合吸入磷霉素和妥布霉素分别与CF或者支气管扩张患者微生物以及慢性LRTI临床结局改善相关联。
总之,研究表明,针对抗生素的使用、研究的适应症、患者群体和研究设计,公布的证据具有异质性。因此,尽管目前可用的数据令人鼓舞,关于药物问题的有效性和安全性尚无明确结论。
(选题审校:周俊文 编辑:刘爱菊)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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