2015年3月,发表于《Leukemia》的一篇文章介绍了瑞典推广使用利妥昔单抗后滤泡性淋巴瘤患者存活率的改善情况。结果显示,随着利妥昔单抗使用的增加,男性性别成为不利因素。所有患者的存活率均得到改善,尤其是在老年妇女中。
因为利妥昔单抗的使用,滤泡性淋巴瘤(FL)的治疗得到了改善。在瑞典,2003年至2007年期间,利妥昔单抗逐渐作为一线治疗药物被引进,并没有地区的差异。2007年11月,首部FL治疗国家指南发布,将利妥昔单抗推荐用作一线疗法。使用基于人群的瑞典淋巴瘤注册数据,确定2000年至2010年确诊为FL的2641例患者,以确诊的年限和地区、年龄(中位,65岁)、性别(50%男性)、一线治疗和临床风险因素作为区别的特征。通过日历周期(2000~2002、2003~2007和 2008~2010)和确诊的地区估算总存活率和相对存活率。在每个周期,使用利妥昔单抗存活率增加。快速应用利妥昔单抗的地区,存活率更具优势,而在利妥昔单抗推广较慢的地区,存活率更具劣效性。在多变量分析中,这些差异是独立的。2003年至2010年期间确诊的患者,18~49岁、50~59岁、60~69岁和69岁以上或接近70岁的患者群10年相对存活率分别为92%、83%、78%和 64%。随着利妥昔单抗使用的增加,男性性别成为不利因素。所有患者的存活率均得到改善,尤其是在老年妇女中。利妥昔单抗的引入和应用使得全国范围内FL存活率的改善。然而,在年轻女性和所有年龄段的男性中,利妥昔单抗的给药剂量可能不足。
(选题审校:张萌萌 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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