在2015年4月的《Obstet Gynecol》杂志上的一项研究，评估妊娠之前使用低剂量阿司匹林与早产风险之间的关系。其结果为妊娠前使用低剂量阿司匹林与早产总概率并无显著关系。

目标：评估妊娠之前使用低剂量阿司匹林与早产风险之间的相关性。

方法：这是对阿司匹林在妊娠和生殖中作用的试验进行的二次分析。将有着妊娠流产史的妇女（原始层：之前1年中在妊娠期20周以内胎儿流产；扩展层：1次或2次流产，没有时间和孕周限制）被随机分配到叶酸加低剂量阿司匹林组（81mg，615例）或单独叶酸组（对照组，613例）。使用意向治疗分析法比较两组患者的早产风险。

结果：早产的概率分别为4.1％（低剂量阿司匹林组，22/535）和5.7％（对照组，31/543）（相对风险[RR]0.72,95％置信区间[CI]0.42～1.23）；自然早产的概率是1.1％（低剂量阿司匹林组）和2.2％（对照组12/543）（RR 0.51,95％ CI 0.19～1.34）；医疗所致早产概率是2.6％（低剂量阿司匹林组，14/535）和2.9％（对照组，16/543）（RR 0.89,95％ CI 0.44～1.80）。使用反向处理概率加权法对已确认妊娠进行限制后，早产概率分别为5.7％和9.0％（RR 0.63，95％ CI 0.37～1.09），自然早产概率分别为1.4％和3.2％（RR 0.44，95％ CI 0.17～1.18）。在原始层已确认妊娠患者中，早产概率分别为（RR 0.39,95％ CI 0.16～0.94）。

结论：妊娠前使用低剂量阿司匹林与早产总概率无显著相关。尽管这项研究不足以进行二次分析，但是数据趋于获益的，特别是针对最近早期流产的妇女。同时期待更多的研究。

（选题审校：唐惠林 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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