小肠绒毛萎缩（VA）可见于结肠癌、直肠癌，主要表现为腹泻。2015年6月发表在《Mayo ClinProc》的一项由瑞典和美国科学家进行的研究表明，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和非奥美沙坦血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）使用与继发VA之间无关相关性。

目的：检查与一般人群配对对照相比，小肠绒毛萎缩（VA）患者中，非奥美沙坦血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）或任何血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的既往使用与继发VA之间的相关性。

患者和方法：使用一项病例对照研究，链接2933名VA（Marsh 3级）个体在全国性组织病理学数据库和瑞典处方药登记处的信息，以检查ACEIs使用和非奥美沙坦的ARBs特定用途与继发VA之间的相关性。奥美沙坦在瑞典不可用，所以未检查这一暴露。所有VA个体在2005年7月1日~2008年1月29日期间进行过活检，且年龄、性别、出生日历周期和居住国家与来自一般人群的14571名对照相匹配。

结果：非奥美沙坦ARBs使用与VA不相关（比值比，0.84；95% CI，0.64～1.09；P=0.19）。VA与任何ACEI既往用药也不相关（比值比，1.08；95% CI，0.90～1.30；P=0.41）。将分析限定在ACEIs或ARBs重复处方的个体后，仅少量地改变了VA的风险估计值。

结论：ACEIs和非奥美沙坦ARBs使用与继发VA之间缺乏相关性，表明在一般人群中，这些药物不是患VA的主要风险因素。

（选题审校：李慧博 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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