2015年6月，发表在《Intensive Care Med》的一项前瞻性、多中心、随机对照试验表明，多粘菌素B血液灌流（PMX HP）纤维柱并不能降低腹部感染引起的腹膜炎引发的感染性休克（SS）的死亡率和器官衰竭。

目的：研究多粘菌素B血液灌流（PMX HP）纤维柱是否可以降低腹部感染引起的腹膜炎引发的感染性休克（SS）的死亡率和器官衰竭。

方法：自2010年10月至2013年3月，在法国18个ICU进行了一项前瞻性、多中心、随机对照试验，纳入了243名穿孔性腹膜炎急诊手术后12 h内发生SS的患者。PMX HP组给予常规治疗+两个周期的PMX HP。主要结局指标是28天的死亡率，次要结局指标是90天的死亡率和基于序贯性衰竭器官评估评分（SOFA评分）的器官衰竭严重程度的降低。

结果：主要结局指标：PMX HP 组28天死亡率为27.7（n = 119）vs 常规组19.5%（n = 113），P = 0.14（OR 1.5872，95% CI 0.8583～2.935）。次要结局指标：PMX-HP 组的90天的死亡率是33.6% vs常规组24%，P = 0.10（OR 1.6128，95% CI 0.9067～2.8685）；PMX-HP组从第0天到第7天SOFA评分降低−5（−11～6）vs对照组−5（−11～9），P = 0.78。预设的亚组（存在合并症；充足手术，＜2次血液灌流）观察到了相似的结果，从0天到第3天的SOFA评分也有类似程度的降低。

结论：这项多中心随机对照研究显示，对比常规治疗组，多粘菌素B血液灌流组患者的死亡率没有显著增加，器官衰竭也没有显著改善。

（选题审校：赵夕岚 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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