此前，FDA曾发表声明宣布，将要求他汀类降血脂药物在标签中增加风险警示，提示消费者这类药物可能存在提升血糖水平、导致记忆力下降等风险。2015年8月，发表在《JAMA Intern Med》的一项研究表明，他汀类和非他汀类降脂药均与使用者暴露后30天内急性记忆丧失密切相关。

重要：他汀类药物与记忆损害之间的关系，报道不一致。

目的：探讨他汀类药物使用者与非使用者及非他汀类降脂药物使用者相比是否记忆力严重下降。

设计、场所和受试者：健康促进网络数据库中1987年1月13日至2013年12月16日期间的一项回顾性队列研究，比较了482543名他汀类药物使用者和2个对照组：482543名匹配的任何降脂药非使用者和所有26484名非他汀类降脂药使用者。含68028例发生急性记忆丧失患者的病例交叉研究评估了出现结果之前vs3个更早的时期暴露于他汀类药物。2013年7月7日到2015年1月15日进行分析。

结果：与匹配的任何降脂药非使用者相比（比值比[95% CI]），首次暴露于他汀类药物和发生急性记忆丧失（在立即暴露后30天内就诊断为急性记忆丧失）之间存在显著关联（充分调整，4.40；3.01～6.41）。他汀类药物与非他汀类降脂药使用者相比该关联没有重现（充分调整，1.03；0.63～1.66），但非他汀类降脂药使用者和匹配的非使用对照患者相比该关联则复现（未调整，3.60；1.34～9.70）。病例交叉分析显示关联小。

结论和关联性：他汀类和非他汀类降脂药均与使用者暴露后30天内急性记忆丧失密切相关，此关联为与非使用者相比，而非互相比较。因此，无论药物类型是何种，所有降脂药引起急性记忆丧失，或该联系是由于检测结果偏差，而非因果关联。

（选题审校：董淑杰 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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