理解不同人群间某种疾病治疗药物的处方类型以及医疗特征差异有助于指导临床实践或改变政策。2015年9月，发表在《Res Social Adm Pharm.》的一项研究调查了门诊中乳腺癌患者抗肿瘤药物的处方模式，并确定与治疗相关的因素。

背景：尽管之前有所研究，但是很少有研究检测了门诊中不同人群间抗肿瘤药物的处方类型以及医疗特征有何不同，而这正是美国提供医疗服务的主要方法。理解治疗模式有助于确定可能的差异并指导临床实践或改变政策。

目的：旨在描述门诊中的乳腺癌患者的抗肿瘤药物的处方模式，确定与治疗相关的因素。

方法：使用2006～2010年的全国非卧床病人医疗护理调查数据进行了一项横断面分析。根据治疗类型将乳腺癌治疗进行分类，并进一步分为化疗、激素治疗、靶向治疗。使用就诊抽样权重的描述性分析评估国家处方趋势（n=2746次乳腺癌就诊，权重为28920657）。多重逻辑回归分析鉴别与抗肿瘤药使用相关的因素。

结果：2006～2010年的记录显示，抗肿瘤药的就诊比例保持稳定（20.47% vs 24.56%；P＞0.05）。最常见的处方是激素（29.69%），其次是有丝分裂抑制剂（9.86%）和人表皮生长因子受体2抑制剂（5.34%）。转移患者比原位癌患者接受治疗的可能性更大（调整比值比OR，2.79；95% CI，1.04～7.77），尤其是化疗和靶向治疗。高龄、少数民族、合并抑郁症、美国医疗救助计划（Medicaid）患者接受靶向治疗的可能性较小（P＜0.05）。高龄、合并肥胖症和骨质疏松症的患者接受化疗的可能性较小，而医院就诊患者和居住在都市圈的患者接受化疗的可能性较大（P＜0.05）。

结论：门诊机构中，乳腺癌患者抗肿瘤药的处方模式具有差异。预测治疗的因素包括某些社会人口学因素、癌症分期、合并症、都市圈和就诊机构。

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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