在中国和印度农村，心血管疾病负担很高，但是经济与保健资源受限。2015年9月，发表在《Circulation》的一项整群随机、对照试验研究旨在开发及评估由社区卫生工作者在基于智能手机的电子决策支持系统帮助下实行的简化的心血管管理项目。结果表明，该项目能提高中国和印度医疗资源不佳地区的初级治疗质量和临床结局。

背景：在中国和印度农村，心血管疾病负担很高，但是经济与保健资源受限。这项研究（简化的心血管管理研究[SimCard]）旨在开发及评估由社区卫生工作者在基于智能手机的电子决策支持系统帮助下实行的简化的心血管管理项目。

方法和结果：SimCard研究是一项在47个村庄（中国27个，印度20个）进行的为期一年的整群随机、对照试验。研究招募了2086名伴有高风险心血管疾病的人体（年龄≥40岁，自我报告冠心病史、卒中史、糖尿病史和/或测量的收缩压≥160 mmHg）。干预村庄的参与者由社区卫生工作者每月一次通过手机app进行干预管理，重点集中于2种药物使用和2种生活方式修订。与对照组相比较，在患者报告的干预前和干预后降压药物使用比例的主要结局上，干预组有25.5%（P＜0.01）更高的净增长。在某些次要结局上也有显著差异：阿司匹林使用（净差额17.1%；P＜0.001）和收缩压（-2.7 mmHg；P=0.04）。然而，在生活方式因素上没有发现显著变化。干预措施从文化角度量身制作，特定国家的研究结果显示不同地区间重大差别。

结果：结果表明，简化的心血管管理项目能提高中国和印度医疗资源不佳地区的初级治疗质量和临床结局。需要在更多地区、更大型的试验来确定对死亡率和发病率结果的潜在影响。

（选题审校：闫盈盈 编辑：张帆）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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