伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药。2015年8月发表在《J Antimicrob Chemother.》的一项美国研究分析了急性髓细胞性白血病（AML）中CYP2C19基因型指导的伏立康唑预防用药的经济影响。

目的：本研究的目的为确定AML中前瞻性的CYP2C19基因型指导的伏立康唑预防用药的经济影响。

方法：我们创建了一个基于Excel的模型，来计算治疗正经行抗真菌药物预防的重症中性粒细胞减少的AML患者模拟队列的成本。模型比较了（1）标准伏立康唑预防和（2）所有AML患者CYP2C19基因型指导的伏立康唑给药和剂量。

结果：基于模型，基因型指导的伏立康唑给药每年保守估计能阻止2.3名患者遭受侵袭性真菌感染。在一个模拟的100名患者的队列中，所有AML患者实施前瞻性的基因分型总共能够节省$41467，或每位患者节省$415。

结论：基于大量临床和经济数据的文献创建的模型预测，前瞻性的基因型指导的伏立康唑预防用药可以适度节约成本，并能改善患者结局。节省成本的首要驱动力是避免了真菌感染患者昂贵的抗真菌治疗和住院时间的延长，每位患者这两项花费为$30952。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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