2015年9月，发表于《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究比较了二氢吡啶（DHP）和非DHP钙通道阻滞剂（CCBs）对维持性透析患者死亡或心血管死亡风险的影响。结果显示，与非DHPs相比，DHPs与死亡或心血管死亡风险降低相关。

背景和目的：维持性透析患者中二氢吡啶（DHP）和非DHP钙通道阻滞剂（CCBs）相比的有效性并未得到很好研究。

方法：创建一个回顾性的起始透析的高血压患者队列。CCB新的起始使用者定义为透析前90天没有使用CCB的证据，但到180天时开始使用，随访从药物暴露第一天到出现事件或研究结束；事件包括全因死亡率（ACM）和心血管死亡率或发病率的合并终点（CVMM）。使用Cox比例风险模型确定校正风险比率（AHRs），同时比较DHPs与非DHPs的效果。

结果：ACM和CVMM模型中分别有2900例和2704例CCBs新的初始使用者。校正了其他因素之后，与非DHPs相比，DHPs的使用与ACM模型0.77（99%置信区间，0.64～0.93，P=0.0004）的AHR和CVMM模型0.86（0.72～1.02，P=0.024）的AHR相关。纳入队列起始后，在任何时间点起始治疗的个体的结果相似，ACM模型和CVMM模型的AHRs分别为0.60（0.53～0.69，P＜0.0001）和0.77（0.67～0.89，P＜0.0001）。此外，ACM模型和CVMM模型慢性房颤个体的估算的AHRs结果分别为0.71和0.70。

结论：与非DHPs相比，DHPs与死亡或心血管死亡风险降低相关；需要进一步研究潜在的药物作用。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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