当前，门诊病人抱怨最多的就是“113”现象——排队一小时、检查一小时、见医生3分钟。那么对于住院病人而言呢？有住院病患无奈地调侃向医生咨询病情“可遇而不可求”，还有人说，就算医生出现在病房也是“秒闪”即撤，真是“相见时难别太易”。为何出现医生“秒闪”现象？怎么破？

医生“秒闪”现象屡见不鲜

一般来说，每个住院病人都有一个主治医生负责，主治医生上级是主管医生，最上级是科室主任。一些病友表示，一般一天能见主治医生1分钟，就是早上八点半查房的时候。而住院病人每周有一次机会见到主任医生，就是治疗科室的主任，在每周的某一天早上，通常每次也不超过1分钟。

每天查房时，主治医生带一帮实习医生，在每个病床前逗留一下，问一下病情并询问是否做了检查，没有做就催着做检查。而每周的某一天早上，科室主任在一帮主治医生和一群实习生的簇拥下来到病房查房。虽说阵势“浩浩荡荡”，但每个病人见到主任医生的时间每周每次不超过1分钟。

“有点像行为艺术，一帮穿着白大褂的人在某天玩了一个‘秒闪’。除了每周的查房时间，其他时候，病人想找主任基本找不着，要么在给危重病人会诊，要么在参加学术会议。一般病人想向主任咨询下病情，最好托熟人、找关系。”一位“资深”病人说。

住院病人最直观的就医感受——药好、检查多、见医生少

“药好、检查多、见医生少”是如今患者就医的直观感受。还有些患者质疑，住院病人住院第一周基本是做各种检查，然后每天的治疗内容就是输液、吃药。目前医生好像得了“检查依赖症”，不问患者病情、不了解患者家族病史、不问病人生活习惯，就只知道开检查单。

为何出现医生“秒闪”现象？

1、我国尚未形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的有序就医秩序。

目前，由于我国优质医疗资源分布不均衡，群众看病难、看病贵的问题存在，而我国还没有形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的有序就医秩序，使得一些普通疾病患者也纷纷涌向大医院，导致“大医院挤破头，小医院空荡荡”，这让大医院的医生“压力山大”。

2、与医院对科室的考核体系、对医生的晋升评价体系息息相关。

业内人士指出，目前，部分医院将科室开药、做检查创收作为科室人员绩效考核的重要依据，这导致医生形成“重药轻医”的错误认识。科室负责人可能因为没有达到创收任务被上级领导责难，但并不会因为某天没有按时查房而被领导批评。

另外，医生的职称晋升制度过于侧重“是否发表论文、是否有科研项目”，导致部分临床医生忽略了病人，一心想着“发论文、找项目”，从而与病人之间的关系渐行渐远，时间与精力都花在了科研和论文上面。

一些主治医生表示，现行的医师职称晋升制度，让很多主治医生忙于应付论文和科研，这也影响到医生的临床医疗工作。

“现在医院在医师晋升评审标准中对科研论文要求逐年增高，这让一些善于临床却不善于科研的临床医生感到苦不堪言，整天苦于如何发论文，根本就无心给病人治病。”一位不愿具名的主治医生说。

“我有临床能力，但没有写论文的天赋。就算临床水平再高，对病人再好，和病人沟通得再多，我也评不上副主任医师，而有些医生对病人不管不顾，只忙着写论文，还评上了副主任医师，可我还在原地踏步、自怨自艾。”一位医生“吐槽”。

医生“秒闪”现象怎么破？

医院和医生是改善医患关系的“主角”。为此，专家建议，首先，医院应合理评价临床医生的专业技术水平，医生职称高低与临床水平之间没有绝对的联系，应鼓励医生把精力放在提高执业水平上，鼓励医生与患者多沟通、多交流；其次，应积极构建医务人员健康价值观，理顺药品、耗材供应商、医院、医生之间的利益关系，保证医院合理的利润空间，提高医生诊疗费在收入中的比例，逐渐破除医院“以药养医”的利益格局。

医生需承担更重要、更积极主动的角色，主动和患者沟通；医院应优化医院诊疗手段、减少患者重复检查的时间；畅通医患沟通渠道，从被动应付投诉转变为主动接待管理，保证患者有效就诊时间。

希波克拉底曾说医生有三个宝：语言、药物和针刀。据中华医学会2004年调查分析，80％医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20％的案例与医疗技术有关。由此可见，医患沟通在整个医疗服务当中的重要性。因此，保证医患沟通很重要！

（环球医学编辑：常 路 ）