为期一个月的《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》向社会公开征求意见期已于6月28日结束。有报道称，今年底或明年初，网络售药新政将正式实施。不过新政还未实施，解禁网售处方药先引发了巨大争议，争议的焦点：用药安全能保障吗？

非处方药网上热卖

国家食品药品监管总局近期发布《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，提出将解禁处方药网上销售，非连锁药店企业或可网上售药。

据悉，多数药品在网上销售会比实体店便宜20%左右，有的便宜得更多。在天猫医药馆上记者看到，999板蓝根颗粒促销价13.5元，最近一个月成交2092件，绝大多数买家给出的评价是“性价比很高”。另外一种“复方薄荷脑软膏”，仅售23.9元还包邮，月成交记录2823件。

对患者来说，网上更低廉的价格无疑对目前药价起到降温作用。然而，药品安全问题也随之而来。

网购处方药拟放开，用药安全成最大疑问

在记者的调查中，部分消费者选择不在网上购药。上月底记者在一个医学论坛现场采访了多位供职于药企、医院人士，他们多数表示，出于安全性考虑自己不会在网上买药，尤其是处方药。多位医生表示，当前我国抗生素滥用已是事实，放开网售处方药将使得合理用药难以保障。

北京朝阳医院药剂科药师张征分析说，“假处方比假药还容易做，如果患者吃了用假处方买的药造成伤害，这个责任是卖药的企业承担还是个人承担？另外，一个处方可以在网上多家药店使用，如果为了方便患者，使一些常用药更方便购买，扩大非处方药的范围就行了，否则还定义处方药干什么？患者网上购药不知道该怎么吃药，不要盲目的仅仅看看说明书就自认为懂得药效和药性，很多药物都有禁忌和副作用，可能单一的药物没有害，但是几种药物一同服用可能就变成了毒药。还有很多药物药量只要差几微克，药效就差之千里，这对没有医学常识的患者来说，更是有巨大的风险。”

北京市医改办相关负责人和北京友谊医院理事长刘建等提出，“当前我们没有那么多能提供优良药事服务的药剂师，药店站柜台卖药的很多不是医学或药学的毕业生”。网络上通过在线咨询药剂师购买药物，对患者用药安全有一定隐患。

药监部门的监管难度将大幅增加

药监系统一位不愿具名的业内人士说：“与实体店相比，网上药店存在业务涉及范围广、隐蔽性强、控制难、取证难、监管难度极大等问题。由于网上药店采取属地管辖方式，其业务范围却可以遍布全国，这将加大监管难度和监管部门工作量。降低网上药店准入要求，直接导致众多企业进入，监管压力也将陡增。《办法》贸然对全部零售药店放开网上售药许可，一旦监管网络未能实现全覆盖，网上药店将为虚假医药信息和假劣药品提供更大的隐匿空间。”

支持：能缓解看病贵

对于处方药也可在网上售卖，支持方认为，只要诊断清楚病情，不管是网上还是实体店，消费者在哪儿买药都可以。这是个新鲜事物，只要加强监管，防止出现假药，对老百姓来说又多了个购药的渠道。如果全面放开处方药网购，全国线上线下的处方药零售变得透明，对老百姓来说肯定有利，当然会对医院药房造成冲击，促使医院改革缓解看病贵，这不是大好事吗？

记者随机采访了10位市民，7位表示赞成。某女士说：“我有糖尿病，老伴有高血压，一年四季常吃药，如果网上买药能便宜些，我肯定让儿子帮我在网上买了。”

反对：易致假劣药泛滥

但是，持反对意见的也比较多。媒体报道称，我国十多家行业协会和知名药企相关人士，曾辗转湖南、北京两地，反对处方药上互联网销售。

西安大唐医院史多林院长认为，网上售处方药准入门槛简单地放开，容易导致假劣药品泛滥，将威胁老百姓用药安全；一般情况下常规病处方药三天复诊一次，药品剂量和种类都要调整，一些市民为贪图便宜网购许多药，万一出现问题，医院和网店责任很难鉴定。

市民林先生说：“药品是特殊商品，万一快递方的运输条件达不到要求，危及药品质量咋办？再说网店复杂，有效监管比较难。”

网售处方药放开是一个大趋势，只要监管到位，就可以放开，还可以改变医改过程中的难题，比如“以药养医”。专家建议前提要加强监管，网售的药品必须可溯源，商家必须持有资质；保证存储、物流配送条件达标，医师在线服务；万一出现问题，严惩不贷。

对于网售处方药，您怎么看？

（环球医学编辑：常 路 ）