抗菌药物是痤疮治疗中最常使用的药物，但长期使用抗菌药物可能导致人类体重增加。2016年1月，发表在《J Antimicrob Chemother》上的一项研究显示，患有痤疮的健康青少年长期使用抗菌药物不增加体重。

目的：抗菌药物能增加农场动物的体重，并且可能导致人类体重增加。研究者使用初级保健机构的电子健康记录，考察使用抗菌药物对患有痤疮的健康青少年体重和BMI的影响。

方法：研究者对患有痤疮且处方口服抗菌药物≥4周的青少年进行了一项回顾性队列研究，这些青少年在处方抗菌药物前18个月和处方抗菌药物后12个月的测量体重。研究者比较了个体年龄别体重Z得分（WAZs）和年龄别BMI得分（BMIZs）。研究者使用：（i）成对t检验分析使用抗菌药物前最后一次和使用抗菌药物后第一次测量之间的变化；（ii）分段常数固定模型捕捉处方抗菌药物前和后平均测量值之间的变化；（iv）χ2检验比较WAZ或BMIZ增加或减少≥0.2 Z得分的青少年百分比。

结果：研究者队列纳入1012名有WAZs值的青少年；542名青少年具有BMIZs值。在所有分析中，WAZs在使用抗菌药物后均降低[使用抗菌药物前最后一次WAZ vs使用抗菌药物后第一次WAZ的变化=-0.041 Z得分（P＜0.001）；使用抗菌药物前vs使用抗菌药物后的平均WAZ变化=-0.050 Z得分（P＜0.001）；使用抗菌药物前vs使用抗菌药物后曲线斜率变化=-0.025 Z得分/6个月（P=0.002）]。使用抗菌药物后WAZ降低≥0.2 Z得分的青少年多于WAZ增加的青少年（26% vs 18%；P＜0.001）。对于BMIZ变化，使用抗菌药物前后的趋势相似，但差异没有统计学意义。

结论：同最初的预期相反，患有痤疮的健康青少年长期使用抗菌药物不增加体重。这个结果在所有分析中都是一致的，不支持抗菌药物对青少年具有促进体重增加的作用。

（选题审校：易湛苗 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）