世界范围内，佝偻病的发病率似乎呈上升趋势。2016年2月，2016全球共识建议:营养性佝偻病的预防和管理发表在《J Clin Endocrinol Metab》上。该建议指出，佝偻、骨软化和维生素D和钙缺乏是全世界婴儿、儿童和青少年一个可预防的公共健康问题，迫切需要实施国际佝偻病预防项目。

背景：全球范围内维生素D和钙缺乏常见，能导致营养性佝偻和骨软化，这对婴儿、儿童和青少年的健康、生长和发育具有较大的影响；后果可能是致命性的或可能持续至成年。这项基于证据的共识文件的目的是为健康护理专家提供营养性佝偻病的预防、诊断和管理的指南，并为政策制订者提供一个根除该病的框架。

证据：系统文献检索考察儿童营养性佝偻的定义、诊断、治疗和预防的研究。采用证据质量分级和推荐强度系统（GRADE）开展基于证据的推荐，描述推荐的强度和支持性证据的质量。

过程：33名儿科内分泌学、儿科、营养、流行病学、公共卫生和健康经济领域的提名专家评估5个工作组中具体问题的证据。代表11个国际科学组织的共识组，2014年5月参加了一场进行了多日的会议，以达到一个国际基于证据的共识。

结果：共识文件定义了营养性佝偻病及其诊断标准，并描述了佝偻和骨软化的临床管理。对风险因素进行排名，尤其在母亲和婴儿中，并且为临床和公共卫生环境提供特别的预防推荐，包括食品强化和补充。

结论：佝偻、骨软化和维生素D和钙缺乏是全世界婴儿、儿童和青少年一个可预防的公共健康问题。迫切需要实施国际佝偻病预防项目，包括补充和食品强化。

（选题审校：李潇潇 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）