动物实验及临床研究均表明，产前应用糖皮质激素（sGCs）可能影响新生儿神经系统发育。2016年2月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》上的一项横断面研究显示，单疗程sGC疗法不会加重长期认知缺陷。

背景：具有早产风险的女性会常规接受合成糖皮质激素（sGCs）治疗。尽管这种疗法能显著降低新生儿的发病率，仍然有sGC超量扰乱神经发育轨迹破坏认知功能的潜在风险。

目的：本研究首次揭示产前sGC治疗对妊娠合并症和早产致长期认知受损的直接影响。

设计、环境和受试者：这项横断面研究纳入一个混合性别的队列，222名足月生儿童（年龄为6-11岁）分成3组：儿童母亲因早产危险住院接受sGCs治疗（n=97）或未接受治疗（n=36），以及无妊娠并发症的对照（n=89）。

干预：产前sGC治疗包括单一疗程的地塞米松或倍他米松。

主要结局测试：采用德国卡特尔文化适应的公平测试评估心理智力。

结果：母亲有早产风险的儿童平均得分是6～7 IQ分，低于母亲无妊娠并发症的儿童，与产前sGC治疗无关。同女孩相比，男孩被发现更容易出现与母亲早产风险相关的认知受损。

结论：该研究的数据表明，早产风险相关情况与儿童智力的长期降低相关，而不是产前sGC治疗本身。尽管这些结果意味着单疗程sGC疗法不会加重长期认知缺陷，他们仍然强调需要干预措施来降低由早产危险导致痛苦的不利后果。

（选题审校：李潇潇 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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