登革热是一种全身性疾病，临床表现复杂多样。目前尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取支持及对症治疗措施。他汀类药物具有多效性，可改善血管内皮功能。2016年2月，发表在《Clin Infect Dis》的一项随机、双盲、安慰剂对照研究显示，在成人登革热患者中洛伐他汀安全和耐受性良好，但未有足够的效力阐明有效性。

背景：登革热对热带地区亿万人造成了危害，但目前尚无可用的治疗。在部分患者中，严重的登革热表现为影响血管内皮细胞的炎症过程。除了降脂作用，他汀类药物具有多效性，可改善血管内皮功能，流行病学研究表明，在已经接受他汀类药物治疗的患者中急性炎症综合征相关的结局得到改善。

方法： 在短期试点阶段得到满意的评估后（洛伐他汀40 mg vs安慰剂，30例患者），研究者在发热72小时内就诊NS1快速检测显示登革热阳性的300例越南成人中，进行了一项80 mg洛伐他汀vs安慰剂，为期5天的随机、双盲、安慰剂对照实验研究。主要结局是安全性。次要结局包括治疗组间疾病进展率的比较、退热时间的比较和血浆病毒血症措施的比较和生活质量的比较。

结果：两组间的不良事件发生频率相似（安慰剂97/151[64%]vs洛伐他汀82/149[55%]；P=0.13），均符合急性登革热的临床特征及实验室检查特点。研究者观察到严重不良事件或任何次要结局均无显著性差异。

结论：研究发现在成人登革热患者中洛伐他汀安全和耐受性良好。然而，尽管该研究并未有足够的效力阐明有效性，研究也并未发现洛伐他汀对任何临床表现或登革热病毒血症有有益的影响。继续他汀类药物治疗登革热患者是安全的。

（选题审校：陈恳 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）