妊娠期补充n-3脂肪酸 不会减少早产也不会延长妊娠期
2019-10-10
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补充鱼油,几乎已经成为孕妇的常规操作,但是其对妊娠时间的长短是否有影响,尚且未知。2019年9月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,妊早期(﹤妊20周)补充n3长链多不饱和脂肪酸直至妊34周,既不会降低早产发生率,也不会增加延迟分娩干预率。

背景:既往研究表明,产妇补充n3长链多不饱和脂肪酸可降低早产的发生率,但也会延长妊娠期。因此,需要更多妊娠期补充n3长链多不饱和脂肪酸作用的数据。

方法:研究者进行了一项多中心双盲随机试验,纳入的研究对象为单胎或多胎孕妇,这些孕妇被随机分配至每日鱼油胶囊(包含900mg的n3长链多不饱和脂肪酸)(n3组)或蔬菜油胶囊(包含微量n3长链多不饱和脂肪酸)(对照组),两组都于妊20周前开始,并持续至妊34周或分娩,以先发生者为准。首要结局为早产,定义为34周前分娩。还对其他妊娠和新生儿结局进行了评估。

结果:澳大利亚6个中心的总共5517名女性的5544次妊娠被随机分配,首要分析中纳入了5486例妊娠。n3组发生了61/2734例(2.2%)早产,对照组为55/2752例(2.0%),组间没有显著差异(调整相对风险,1.13;95% CI,0.79~1.63;P=0.50)。两组延迟分娩(﹥妊41周)干预率、不良事件发生率或其他妊娠或新生儿结局上,无显著性差异,但n3组母亲所生婴儿出生时胎龄非常大的比例高于对照组(调整相对风险,1.30;1.02~1.65)。两组严重不良事件比例无差异。n3组轻微胃肠道紊乱比对照组更常报道。

结论:妊早期(﹤妊20周)补充n3长链多不饱和脂肪酸直至妊34周,与对照组相比,不会比降低早产发生率或增加延迟分娩干预率。

(选题审校:应颖秋 编辑:贾朝娟)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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