在2015年4月的《Am J Obstet Gynecol》杂志中，一篇文章介绍了一项随机对照试验，目的是评估17α-己酸羟孕酮（17OHP-C）在延长伴有短子宫颈和其他早产危险因素妊娠期患者中的作用。其结果为超声显示短宫颈或伴有其他早产风险因素的单胎妊娠妇女，17OHP-C无延长妊娠期作用。

目的：本研究旨在是评估17α-己酸羟孕酮（17OHP-C）在延长伴有短子宫颈和其他早产危险因素妊娠期患者中的作用。危险因素包括：既往早产、宫颈手术、子宫异常、产前乙烯雌酚（DES）暴露等。

研究设计：本研究纳入了孕龄20（+0）至31（+6）周且宫颈长度小于25毫米，有早产、宫颈手术或子宫畸形史，或产前曾有DES暴露的单胎妊娠受试者，进行一项开放多中心随机对照试验。随机分组进行（或不进行）500mg肌肉注射17OHP-C，每周一次直到36周。主要终点是随机试验开始直至分娩的时间。

结果：研究共纳入105位患者，中期分析显示17OHP～C缺乏延长孕期的作用。研究因缺乏成效而中断。试验组的产妇年龄、BMI、产次、孕周、子宫畸形、DES综合征、曾有早产或中期妊娠流产史及随机宫颈长度等情况相似。17OHP～C组（N ＝ 51）和对照组（n ＝ 54）在入组至分娩的时间间隔上没有差别（中位数[四分位数间距]分娩时间：77 [54～103]天 vs 74 [52～99]天）。此外试验组和对照组的小于37周早产（45％ vs 44％，p＞ 0.99）、小于34周早产（24％ vs 30％，p ＝ 0.51）以及小于32周早产（14％ vs 20％，p ＝ 0.44）的发生率相似。

结论：超声显示短宫颈或伴有其他早产风险因素（既往早产、子宫畸形或宫颈手术史，以及产前DES暴露）单胎妊娠妇女，使用17OHP-C不能延长妊娠。

（选题审校：马翔 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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