我们都认为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是好胆固醇，但是否多多益善呢？近日，发表在《J Clin Lipidol》的一项研究显示，男性HDL-C水平极高与血管内皮功能较差相关。

背景：高水平HDL-C是否与动脉粥样硬化风险较低相关，尚且未知。对于动脉粥样硬化来说， HDL-C很有可能是把双刃剑。

目的：旨在评估HDL-C水平与男性内皮功能的相关性。

方法：这是一项横断面研究。研究者评估了5842名未接受降脂治疗的18~92岁男性的血流介导性血管扩张（FMD）和HDL-C的血清水平。所有参与者根据HDL-C水平分为4组：低HDL-C（＜40mg/dL）、中等HDL-C（40~59）、高HDL-C（60~79）、极高HDL-C（≥80）。由于在研究者的数据库中，饮酒量信息有限，所以不能评估摄入的酒精量。

结果：与高水平组相比，低水平组和极高水平组的FMD值显著降低（P分别为0.001和0.016）。低组和极高组的FMD无显著差异。多元逻辑回归分析提示，极高水平HDL-C与FMD为最低四分位数独立相关（OR，1.39；95% CI，1.09~1.77；P=0.009），但低水平HDL-C并非如此。

结论：男性HDL-C水平极高（8.1%的人群）与FMD显著降低相关。

（选题审校：刘天碧 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）