2019年10月，发表在《BMJ》的一项研究，调查了成年后各年龄段体重的变化与死亡率之间的相关性。结果显示，整个成年期一直保持肥胖、成年早期到成年中期体重增加以及成年中期至成年晚期体重减轻，死亡风险增加。

目的：调查成年后体重变化与死亡率之间的相关性。

设计：前瞻性队列研究。

数据来源：美国国家健康与营养调查（NHANES）1988～1994年和1999～2014年间的数据。

受试者：40岁或以上的36051人，基线时测量体重和身高，并回忆成年早期（25岁）和成年中期（基线前10年）的体重。

主要结局测量指标：从基线到2015年12月31日的全因和特定原因死亡率。

结果：平均12.3年的随访期间，发生了10500例死亡。从成年早期到成年中期，与保持正常体重的参与者相比，从非肥胖变为肥胖的参与者，全因死亡率和心脏疾病死亡率分别高出22%（风险比1.22，95%CI 1.11～1.33）和49%（1.49，1.21～1.83）。在此期间，体重指数从肥胖变为非肥胖，与死亡风险无显著相关性。从成年中期到成年晚期，体重模式由肥胖到变为非肥胖，全因死亡率（1.30，1.16～1.45）和心脏疾病死亡率（1.48，1.14～1.92）风险增加，而在此期间从非肥胖变为肥胖，与死亡风险无显著相关性。整个成年期保持肥胖，全因原因死亡增加；从成年早期到成年中期的风险比是1.72（1.52～1.95），从成年早期到成年晚期的风险比是1.61（1.41～1.84），而从成年中期到成年晚期的风险比是1.20（1.09～1.32）。最严重超重与成年期死亡率之间的相关性很小或为零。未发现各种体重变化模式与癌症死亡率间有显著相关性。

结论：整个成年期一直保持肥胖、成年早期到成年中期体重增加以及成年中期至成年晚期体重减轻，死亡风险增加。研究结果表明，成年后保持正常体重，尤其是成年早期防止体重增加，对于预防晚年过早死亡很重要。

（选题审校：徐晓涵 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）