继发性血液恶性肿瘤（SHM）是滤泡性淋巴瘤（FL）患者一种严重的远期治疗影响。2019年11月，发表在《Br J Haematol》的一项研究，旨在确定SHMs的发生率以及治疗决策如何影响这种风险。

背景：FL是最常见的惰性淋巴瘤。目前，FL有许多相似的治疗方案。在选择最理想的治疗方案时，重要的是要考虑治疗可能的远期影响和生存率。SHM是一种严重的远期治疗影响，但SHM的发病率仍不明确。本研究的目的是确定SHMs的发生率以及治疗决策如何影响这种风险。

方法和结果：研究纳入1028例FL患者，中位随访时间为5.6年。SHM的5年风险为1.1%，与多个治疗方案相关（P=0.016）。一线治疗后5年发生SHM的风险为0.5%，二线治疗后为1.6%。SHM的标准化发病率比率（SIR）为6.2（95%置信区间3.4～10.5）。

结论：这项回顾性研究发现，在利妥昔单抗时代，FL患者一线治疗后SHM的风险较低。然而，多途径治疗会增加SHM的风险。治疗方法应旨在通过一线治疗实现尽可能长时间的缓解，从而降低SHM的发生风险。

（选题审校：谈志远 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）