稳定，对于大多数中国人有致命的吸引力。因此，无数学子寒窗苦读多年，就为了有一天端上铁饭碗，好过上未必大富大贵，但一定吃喝不愁高枕无忧的稳定生活。然而，树欲静而风不止！你想要稳定，但未必能如愿所偿。不知何时，政策会来一次大洗牌。

这不，12月6日，国家卫健委发布了《关于印发公立医院章程范本的通知》（以下简称《章程》），其中提到，医院用人实行公开招聘，合同管理。自此，医护再无铁饭碗！

卫健委发文 医院用人合同化管理

《章程》称，为了落实《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》（国卫办医发〔2018〕12号）和《关于加强公立医院党的建设工作的意见》相关要求，指导医院科学、规范开展章程制定工作，顺利完成章程制定工作目标，制定了《公立医院章程范本》，供各地推进医院章程制定工作时参考。

《章程》规定，医院用人应坚持德才兼备、以德为先的标准，贯彻民主、公开、竞争、择优的原则，实行公开招聘制度，推行岗位管理制度，按需设岗、按岗聘用、合同管理。

去年年底，多个部门曾联合发布《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》，要求148家公立医院试点现代医院管理制度，全面推行聘用制度和岗位管理制度，实行合同管理。

此次“推行岗位管理制度”“合同管理”被正式写进《章程》，意味着公立医院医护人员的合同工时代正式到来。

编制内外 同岗同酬同待遇

在薪酬分配方面，《章程》要求，落实“两个允许”的要求，薪酬分配向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和成绩突出的医务人员倾斜。

《章程》还明确，统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，坚持同岗同酬同待遇。这意味着，编内编外，都将一视同仁，以功劳论英雄。

章程相当于医院的“宪法”，不仅规定了医院性质、办院宗旨、功能定位和发展方向，而且明晰了医院的管理架构及责任体系，是指导医院建立完善各项规章制度的基础，是医院规范管理的起点。

随着《章程》在各地医疗机构的落地实施，我国公立医院自此将驶入新的历史轨道。

追求安稳 其实危机四伏

取消编制，争议了很久，有人拍手叫好，有人各种反对。无论是什么样的态度，普通的你我搬不动历史的车轮，让其改道。因此，在一切已成定局的今天，除了拥抱，别无选择。

其实，失去编制，也未必有大家想象中的那么恐怖。追求安稳，其实才是危机四伏。在体制内消耗太久，解决危机的能力在不知不觉中弱化。一旦时代来一次大换血，就会成为牺牲品。

真正的安稳，来自一个人可以自我负责的能力。当拥有出色的技能，走遍万水千山，也不愁吃穿。无论时局如何改变，也可以找到自己的生财之道。

（环球医学编辑：贾朝娟 ）