诊断前血浆多不饱和脂肪酸是否增加肌萎缩侧索硬化症风险？2020年2月，发表在《Neurology》的一项病例对照研究，给出了答案。
 
目的：探讨诊断前血浆多不饱和脂肪酸（PUFA）水平与肌萎缩侧索硬化症（ALS）的相关性。
 
方法：在美国5个前瞻性队列中，确定275例ALS个体患者，随机选择2个对照组，受试者在病例诊断时存活，根据队列、出生年份、性别、种族、空腹状态和采血时间进行匹配。测量了PUFA，以总脂肪酸的百分比表示，使用气相色谱法和条件logistic回归，估算PUFA与ALS之间相关性的风险比（RR）和95%置信区间（CI）。
 
结果：总PUFA、n-3 PUFA、n-6 PUFA、二十碳五烯酸和二十二碳五烯酸水平与ALS不相关。在校正年龄和匹配因素后的分析中，男性血浆α-亚麻酸（ALA）水平较高与ALS风险较低相关（上四分位数vs下四分位数：RR=0.21 [95%CI 0.07～0.58]，趋势p=0.004）。在女性中，较高的血浆花生四烯酸与较高的ALS风险相关（上四分位数vs下四分位数：RR=1.65 [95%CI 0.99～2.76]，趋势p=0.052）。纳入相关PUFA的多变量校正，没有改变ALA和花生四烯酸的结果。在男性和女性合并分析中，较高的血浆二十二碳六烯酸（DHA）与较高的ALS风险相关（上四分位数vs下四分位数：RR=1.56 [95%CI 1.01～2.41]，p=0.054），但在多变量模型中，这种相关性仅在男性中明显。
 
结论：多数不饱和脂肪酸与ALS不相关。在男性中，ALA与ALS风险呈负相关，但DHA与ALS风险呈正相关；而在女性中，花生四烯酸与ALS风险呈正相关。这些结果需要在以后的研究中得到进一步证实。
 
 
（选题审校：程吟楚  编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）