基层医生是广大百姓健康的守门人，但由于工资待遇可怜，人才流失严重。近日，河南省卫生健康委、河南省财政厅、河南省人力资源社会保障厅、河南省医保局联合下发《关于完善基层医务人员保障激励政策的意见》（简称《意见》），从待遇、养老、职称晋升、学习进修等方面出台系列政策措施，充分调动基层医务人员积极性。
 
自主决定内部绩效工资比例 结余可提取60%以上用于增发奖励性绩效
 
根据《意见》，完善薪酬激励机制。允许基层医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，自主决定内部绩效工资比例。绩效分配应突出价值导向、业绩导向，多劳多得、同工同酬、优绩优酬。
 
基层医疗卫生机构在当年医疗服务收入扣除成本和提取各项基金后的结余中，可提取60%以上用于增发奖励性绩效工资，可在奖励性绩效工资中设立全科医生岗位津贴、加班补助、夜班补助等子项目；家庭医生签约服务收入中，原则上不低于70%用于签约团队内部分配。
 
引进的副高级以上医学人才 可参考市场价格确定薪酬水平
 
根据《意见》，建立基层医生生活补助制度。对在乡镇卫生院工作的全科医生，结合工作条件、工作任务和服务年限等因素，发放一定的岗位津贴。基层全科医生的收入水平，原则上不低于当地县级综合医院同等条件临床医师的平均收入水平。
 
基层医疗卫生机构对引进的副高级以上专业技术职务、全日制本科以上医学人才，可参考市场价格，合理确定薪酬水平，可实行年薪制、协议工资制等分配形式。
 
健全村医养老保障 择优实行“乡聘村用”
 
根据《意见》，健全村医养老保障。对具备执业（助理）医师资格的乡村医生择优实行“乡聘村用”，纳入乡镇卫生院统一管理。
 
完善村医村卫生室补助政策
 
根据《意见》，2020年，将不低于45%的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，2021年起提高到50%，并依据考核结果给予相应的补助经费。
 
优化岗位管理和职称晋升政策
 
根据《意见》，进一步将基层医疗卫生机构高级专业技术岗位结构比例提高至16%，其中正高级岗位在5%以内确定。
 
在乡镇、社区累计工作25年以上，并且现在乡镇社区工作满1年的在岗执业医师，凡符合申报条件的，不受岗位结构比例限制，可直接申报卫生系列基层副高级职称。
 
基层医生每3～5年 到上级医院免费进修学习3~6个月
 
根据《意见》，健全基层医务人员定期到上级医疗机构进修学习机制，确保基层医生每3至5年到上级医疗机构免费进修学习3~6个月。
 
基层医疗卫生机构应将每年业务收入的3~5%作为人才建设专项资金，用于本单位的人才引进、学历提升和继续教育。
 
基层医疗真正强起来 人才队伍建设是关键
 
近年来，为解决老百姓的就医难、看病贵等问题，“强基层”被作为医改的基本战略全力推进。但现实却是，与城市大医院快速发展相比，基层医疗服务体系还存在不少短板，基础设施不足、人才稀缺，服务质量尚待提高……
 
缺人才，是基层医疗永远的痛。由于待遇低、环境差等原因，即便是在岗人员，很多也难以长期稳定在基层。
 
一家医院的发展靠的是人，基层医疗真正强起来，建设基层医疗人才队伍是关键！而加强基层医院人才队伍建设，还需要多措并举，久久为功！
 
 
（环球医学编辑：常路）