小说家东野圭吾曾说：世界上，唯有太阳和人心不可直视。是啊，太阳太过耀眼，而人心太过丑陋。近日，1名医生“飞刀”给患者手术后，却被家属举报，结果是患者1分钱会诊费也不用掏，空手套白狼就让大医院专家给自己做了手术。这还没完，还大言不惭的要医院医生赔礼道歉！
 
为你解忧为你愁，事后拆桥恩将仇。患者家属的这勇气，真让人“佩服”，是梁静茹给的吗？
 
专家“飞刀”手术完成后被举报 还被要求道歉
 
事发河南商丘市辖区内某县级市的一家二甲医院。一名椎间盘突出患者，住院准备做手术。术前，医生建议请大医院专家来做手术，如此手术效果会更好。患者点头同意了。
 
手术期间，医院要求患方支付3000元专家费时，患者家属却恼了，愤懑之余向电视台投诉了。
 
最终，在电视台记者介入后，医院退还了3000元专家费，无奈地表示：“这钱由科室承担，算是帮扶患者。”可患者家属仍不依不饶，还要医院赔礼道歉。
 
“飞刀”合理不合规  遇到不守规矩者只能打掉牙齿和血吞
 
近年来，医生“飞刀”救治患者后却被患方举报的事件，不时见诸媒体。其中，影响最大的莫属山西洪洞县“飞刀事件”。
 
当时，韩某因脑梗到洪洞县某医院就医。考虑到医院医疗水平有限，不足以承担这么高风险的手术；于是，经患方同意后，医院请来了北京的大专家做手术，双方也协商好要给专家劳务费1万元。
 
结果，手术完成后，当医生接过1万元劳务费时，却被患方拍下视频，发布到网上，掀起轩然大波。结果就是，舆情之下，涉事医院的医生、北京大医院的飞刀医生均被不同程度的累及……
 
事实上，专家外地“飞刀”会诊收费，确实不合法，也被行业规范不允许。可“飞刀”会诊又是一个不可规避也无法回避的问题。
 
我国医疗资源严重不均衡，优质医疗资源和精英医生，基本上被大城市大医院垄断。小地方的医院，一旦接诊病情严重的患者，因正规会诊费用极低，很难请动大专家，除了请专家“飞刀”会诊，就只能转院。可问题是有些患者并不适合长途奔波，且一旦转院，老百姓负担更重，舟车劳顿不说，也不一定能够及时就医。这也就是飞刀虽然不合法，却十分合理，能几十年来屹立不倒的原因所在，因为这是一条救命的私力救济通道。
 
但因飞刀不合规，就只能依赖潜规则。可是，潜规则想要能够顺畅运转，高度依赖游戏规则参与各方的契约精神。一旦出现只想享受潜规则的好处，却不想付出潜规则代价的契约破坏者，潜规则就会瞬间崩塌。
 
由此，很多对飞刀过程或者收费不满的患者，就选择了曝光，可以只享受好处，而不付出任何代价。当事医院、医生就只能打掉牙齿和血吞。
 
医术未遇瓶颈期时 先遇人心的瓶颈了
 
有人的地方就是江湖，江湖险恶，人心难测！很多时候，不要总以为决定患者生死的是医生，在医术还未遇到瓶颈期的时候，很多医生就先遇到人心的瓶颈了……
 
对于医生“飞刀”，有医生还曾曝光过这样一个案例：一位泌尿外科教授被邀请去外省做前列腺手术，一大早从广州出发，详细检查患者身体后，明确诊断患者不是前列腺癌，暂不需要手术，让患者“免了一刀”。本是皆大欢喜的事情，但患方却认为，既然不需要做手术，也就不需要原定的那么多的飞刀费。结果是，这位专家一天的舟车劳顿，加上用自己的知识明确诊断患者不是前列腺癌，换来的也只是家属给的信封中的500元钱。难道，即便没有做手术，专家的一个诊断仅值500元钱？
 
一直以来，人们总是抱怨看病难看病贵，总喜欢拿医德来说事。因为医德是个好东西，可以达到价廉质优的看病目的，和以最少的付出获得最多的回报之功。
 
但问题是，医生就是一个职业，医生也需要养家糊口。任何一个行业，都是劳有所得，多劳多得，优劳优得，总不能到了医生这儿，就只讲道德不讲获得吧？难道医生就应该无私奉献不求回报？
 
1968 年，美国著名生态经济学家加勒特·哈丁曾发表过著名的“公地悲剧”理论。在一片产权界定不明的公共草地，为了获得更多收益，所有牧羊人都会选择拼命多养自己家的羊，完全不顾羊的数目是否超过了草地的承载量，最终导致整片草地荒废，所有人都无法再养羊获利。
 
牧羊人为什么要这样做？因为好处是自己一个人的，代价是大家共同承担的，分担到自己身上的代价几乎可以不计。
 
如今，飞刀这一近四十年的“潜规则”也迎来了自己的“公地悲剧”。山西洪洞县“飞刀事件”发生后，不少医生开始拒绝“飞刀”了。有医生坦言：“比起人性，我更愿意相信制度。在制度没有完善、新的规范没有出台之前，我不愿拿数十年的努力，拿未来的职业生涯去冒险。”
 
而当越来越多的医生因为种种原因不能、不愿去边远的地市县开刀，可能断送的就会是一些患者活命的机会……

 
 
 
 
（环球医学编辑：常路）