做什么事情，有个熟人、找个关系，似乎方便些。看病好像也是这样，入院手术也是这样。中国人习惯办事找熟人，熟人好办事。我们厌倦做什么事都要找熟人的规则，但家有大事时，一次又一次费力寻找熟人为自己提供便利和可能。是心理、是规则、抑或跨不过去的坎？

医患诚信缺失放大了托熟人效应

到医院看病要找熟人——对多数人来说，这或许是个见怪不怪的话题。为什么要这样做？尽管说法不一，却无不暴露出找熟人确实有不少好处，也暴露出医院、医生存在的一些不尽如人意之处。

有患者直言：“我和家人看病都要找找熟人，目的就是希望别挨宰。”的确，花钱得花个明白，谁的钱也不是大风刮来的。绝大多数医生会本着治病救人的人道精神为患者诊治的，但也有些医生为了一己私利，从患者身上“卡油”，比如过度检查、开大处方等。这直接导致医患诚信缺失，人们不相信医生能尽职尽责地给自己看病，找熟人看病，心里才会踏实。

如果医生的责任心强，患者能够满意而归；可碰上那些缺少责任心的医生，患者对病情可能还是不明不白。医院管理不尽如人意，服务态度不好，逼迫患者找熟人。

托熟人找关系看病，是希望能找到经验丰富的专家诊断，也希望有更优质、温馨的服务和彻底、放心的治疗。据了解，2012年全国医疗机构门诊量比2007年增加50%，达到近70亿人次；住院人数增长了1倍多，接近1.7亿人次。而医院医师数、病床数并没有明显增加。优质医疗资源稀缺，迷宫一样的科室分布，人山人海的排队挂号……一定程度诱发了托熟人找关系看病的怪象。

找熟人成为一种令人厌恶的习惯，每个人却都努力适应着这一潜规则。找熟人有效果，表明了资源分配不公平，一定程度也助长了腐败。本来是分内的事，一些公职人员却利用手中的权利谋利，因为只要达到让人求的目的，私利才会“降临”。

托了关系未必都能如愿

在看到亲人受疾病威胁时，尤其是性命攸关的时候，人们大多会尽其所能，找个托底的熟人来看病。一位患者家属说：商家骗人无非是花大钱买个次品，而医院骗人可能就 “人财两空”了。

常见的小病是不需要去大医院看，更不需要找熟人、找专家，二级医院、社区医疗机构都能提供所对应的医疗技术和服务。再说这些医疗机构看病的人较少，看病方便、实惠。但有些人不论大病小病，只要看病就托熟人、找专家，没有关系就不放心去看病。在一定程度上，这些人占用、浪费了本应给更需要的人的优质资源。

有违社会公平原则的找熟人看病乱象，致使许多无门无路子的患者看病更加困难，并形成了恶性循环。

托熟人看病，效果一定都如愿吗？答案是否定的。“熟人”有可能干扰医生对病情的客观判断。患者在托人看病过程中往往省略了若干正常诊疗流程，使医生无法正常安排常规诊疗工作，打破了医生的正常工作秩序，使医生在诊疗过程中的主导作用可能被削弱。其实，大多数医生从技术上来讲，不管是不是熟人，都会想尽办法把患者的病治好。

都有了关系，也就都没了关系，这就平等了！其实，诊断如何完成、治疗如何选择、手术如何实施，和“关系”真没什么关系。在这些过程中，大夫并没有想着这些关系。我们希望，都有关系，或者都没关系。

医生生活在社会、人群中，也自然生活在关系中，互相关照、互相帮助，也在情理之中。但可以坦诚地说，在诊治疾病的具体过程中，这些显然不起主导作用，甚至起不到作用。试想，在手术中什么叫好好做、什么叫不好好做？都得认真负责地好好做呀，谁敢不好好做呢？如何才是不好好做，连“技术”上都掌握不了。医生的职责使然、医生的良知使然，一视同仁绝非一句空话。

平等地对待生命，不会在救死扶伤的岗位上有亲疏远近，这是医生的职业道德。如果医务人员都能把关爱平等地给予每个患者，医患之间建立起新型信任关系，找熟人看病的现象就会减少。

告别熟人社会 走向“陌生人社会”

“熟人社会”提供了某种便利，同时也破坏着规则，让社会的不公扩大。虽然完善相关制度可以减少“熟人社会”带来的不良现象，但是关系网络的作用仍然在发挥，这就会让制度的执行大打折扣。只有当制度的执行能做到是不是熟人来看病都是一样的效果，人们逐渐意识到熟人关系没有用时，才能真正使规则正常运行起来。

然而社会毕竟在进步，熟人社会必然会被更理性和法治的社会所取代，走向陌生人社会。美国知名学者弗里德曼有一段关于 “陌生人社会”的经典描述：“走在大街上，陌生人保护我们，如警察；陌生人也威胁我们，如罪犯。陌生人教育我们的孩子，建筑我们的房子，用我们的钱投资……”

告别熟人社会是社会的进步，但也必然是一个复杂的过程。需要建立起法制的权威来规范社会成员的行为，更需要每个人素质的提高。一个高度法治化的社会，法律制度凭借其中立性、公正性、权威性承载着社会成员最普遍的信任。同时也让人们告别繁难复杂的关系网，使得看病找不找熟人效果都一样。

(环球医学编辑：丁好奇 )