法律是基本的行为准则，是评价人们的行为是否合法有效的准绳。但是，今天的法律，未必明天仍是法律。我国第一部针对卫生专业技术人员法律《执业医师法》，1999年开始正式实施，至今，已经20多年过去了。时移世易，医师队伍建设与管理出现了许多新情况、新问题，《执业医师法》亟需修订来适应新形势。
 
近日，十三届全国人大常委会第二十五次会议在北京举行，会议上审议了修订《执业医师法》的议案。据了解，草案共七章五十八条，修改幅度较大，回应了医生收入、医务人员人身安全等社会关切。
 
“执业医师法”更名为“医师法”
 
全国人大教育科学文化卫生委员会副主任委员刘谦表示，为与教师法、法官法、律师法等涉及职业类别相关法律法规的名称协调统一，建议将“执业医师法”改名为“医师法”。
 
新增保障措施章节：政府维护执业环境 医疗机构完善安保
 
新增了“保障措施”这一章节，其从薪酬待遇、队伍建设、执业环境治理、职业防护、行业自律等方面，都作出了详细规定。
 
鉴于近年来时有暴力伤医事件发生，不仅侵害了医务人员人身安全，也严重损害了医患关系。“保障措施”一章明确规定：1、政府应当维护医疗卫生机构良好的执业环境，有效防范和依法打击涉医违法犯罪行为；2、医疗卫生机构应当为医务人员提供职业安全和卫生防护用品，并完善安保措施，维护良好的医疗秩序；3、及时主动化解医疗纠纷，保障医务人员执业安全。
 
草案还规定，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师，或者侵犯医师人身自由，干扰医师正常工作、生活，扰乱医疗卫生机构秩序，依照治安管理处罚法进行处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
 
解决薪酬结构不合理问题 鼓励优劳优得不赞成多劳多得
 
2019年4月22日，在十三届全国人大常委会第十次会议上，国务院对关于医师队伍管理情况和执业医师法实施情况报告（以下简称报告）进行了分组审议。
 
报告指出，医师的休息休假、劳动安全保护、薪酬待遇与福利等保障措施不足，与医师工作负荷大、职业风险多、成才周期长、知识更新快的特点不相适应，职业吸引力和工作积极性受影响。
 
刘修文委员认为，医师特别是乡村医师薪酬水平不高，薪酬结构不合理的问题，尚未根本缓解，甚至可以说尚未破题，严重影响了医师的积极性和医药卫生体制改革的效果，必须高度重视，切实解决。
 
郑功成委员则称，高度赞成提高医师薪酬待遇，主要用合法收入来激励，坚决杜绝非法收入，还要消除灰色收入。要鼓励优劳优得，不赞成多劳多得，因为在调查中发现，一些医院推行的多劳多得，实质上不是以看好病为目得，而是为创收。这种评价方式和分配方式，正是医风败坏之根本原因。因此，医疗卫生领域不是多劳多得，应是优劳优得。
 
本草案称，国家将建立健全符合医疗卫生行业特点的人事、薪酬、职称、奖励制度，体现医师职业特点和技术劳动价值。医务人员将获取合理劳动报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇，按规定参加社会保险并享受相应待遇等。
 
参加医师资格考试的最低门槛：由中专提升为大专
 
高素质的医师队伍是医疗质量的重要保障。草案拟将将参加医师资格考试的最低学历门槛，由中专提升为大专。
 
草案规定，医师注册的执业范围应与所在执业机构诊疗科目的设置相适应；经过培训和考核，可以增加执业范围；有“严重违反医师职业道德、医学伦理”等情形，不予注册。
 
草案还对可不办理执业注册变更的情形，以及对港澳台及外籍医师的执业管理，给予了明确。
 
加强基层人才培养 建立县乡村上下贯通的职业发展机制
 
为了加强基层卫生队伍建设，草案规定，国家通过多种途径，加强基层医疗卫生人才培养；为加强基层医疗卫生队伍和服务能力建设，建立县乡村上下贯通的职业发展机制，鼓励执业医师下基层，完善对乡村医生的相关待遇政策等；采取措施，优先保障基层、贫困地区和少数民族地区医务人员接受培训和继续医学教育。草案还规定，医师定期考核周期为三年。
 
发现传染病及时报告 紧急情况服从调遣
 
刘谦称，新冠肺炎疫情防控的成功经验和做法，也写进了草案。
 
草案规定，建立适应现代化疾病预防控制体系的人才培养和使用机制；遇有紧急情况以及国防动员需求时，医师应当服从调遣；发现传染病、突然不明原因疾病和异常健康事件时，医师有义务及时报告；对在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出的医师，给予表彰或者奖励。
 
 
 
（环球医学编辑：丁好奇）