前段时间，有关医院管理制度改革的问题一直是大家热烈讨论的焦点。很多人都觉得，大型三甲医院的院长实力不容置疑，但管理能力尚有欠缺，能否妥善的管理好医院，还是一个问号。对此，我们可以参照一下美国的医院管理学模式与课程，找出一个适合中国医院管理的新模式。

在“美国医院管理者学会”成立一年后的1934年，芝加哥大学的迈克尔.戴维斯（Michael M.Davis）创建了世界上第一个医院管理硕士学位。逐渐，在医院管理先行者的努力下，医院管理慢慢脱离于医疗和护理，成为一门专业的职业。

目前，美国已经有超过60余所大学授予医院管理相关方面的硕士学位，有些学校同时授予“医疗服务管理硕士”和“公共卫生硕士-卫生管理和政策专业方向”的学位。前者以商业、管理为核心，后者以公共卫生、社区服务为主。两个学位有很多共性，因此有13门核心课程是一致的。另外，每个学位有2个不同的核心课程。

开办这样的学位教育，是医学发展的必然趋势。虽然在医院中，医生作为医院内为病人提供服务的主体，在医院内起到决策、协调、沟通、管理的主要作用，尤其是医生领袖和专业领域的专家在医院内的地位和决策权更是举足轻重。但随着医疗体系和医院服务越来越复杂，职业化医院管理人才在医院内的作用变得越来越重要。因此，上述的两个专业，就为医院提供了医学管理层面的人才。很多知名医院都尝试医生与专业管理人才搭档管理医院的方法。

目前，在国内的大部分大型三甲医院，都是一个院长配上很多副院长。这样的管理模式不是说不好，但就目前的医疗情况来看，这样的模式确实会滋生腐败的不良风气。因此，顺着医改的风潮，医院的管理制度改革也应该提上日程。事实上，医院管理是一项实践性很强的学科，很多管理的技巧和能力需要在日常工作中体会和积累，所以医院管理工作中的继续教育非常重要。

(环球医学编辑：余睿智 )