谁做医院管理者更合适？随着医疗机构市场化的不断深入，学医出身的院长们，在面对现代医院管理需求等一系列问题时，越来越感到力不从心。人们也逐渐认识到，一个医学专家担当院长的时代即将过去，专业管理人才上岗医院高层的潮流扑面而来。

“我的前任在离任后，审计中，发现有20多个问题，都是因为他不懂财务管理所致，我怎么才能避免重蹈覆辙？”10年前，一位刚从医学专家提拔成医院管理者的院长这样说道，“还有，为什么提高了奖金，员工的积极性还是调动不起来？”这位院长的迷茫，也是当下院长们普遍的困惑。

医者还是管理者，哪个更适合于医院的管理？其实，单纯强调由医学专家，或由管理专家担任院长，都是片面的。国外一些国家实际上是按照工作范围和管理需要来配备合适的专业人选，不存在外行领导内行的问题。欧美国家的医院院长多为非医学专业出身，但医师委员会主席一定是位资深的医学专家，他们之间合作共事，科学管理医院。日本等国家的医院院长是医师出身，但同时也要配备非医学专业、精通管理的副院长或事务长，且两者不能相互转化。

2005年，原卫生部对院长们的上岗提出了明确的管理培训要求，自2005年开始新上岗的管理人员必须经过规范的卫生管理岗位培训，并获得培训合格证书。此举推动了医院管理职业化的进程，今后，雄心勃勃要当院长的医生们首先必须补上管理这门课，需要实现从临床医师到职业化医院管理者的转变。

而且，我国首批岗位培训从2005年开始全面展开。其后，各大高校、专业管理机构主办的培训班如雨后春笋般成立，一场专门针对中国医院院长打造的培训全面推行。院长们也正在如饥似渴恶补先天缺乏的管理知识。

推进医院管理队伍职业化，尤其是院长职业化是医院改革的必由之路。目前国家正在逐步完善院长的权责机制和科学量化的考核体系。但是，也有一些专家指出，院长职业化的深层矛盾犹在，体制困局仍无法回避，十年如旧。诚如哈尔滨医科大学教授杜乐勋所言，“现在的医院院长就像丫鬟，拿着钥匙，当家不做主。”

但不管怎样，戴着镣铐跳舞的院长毕竟已经在学习舞蹈规则、学习如何把舞蹈跳得更像舞蹈，以便将来卸下镣铐时能够跳得更美。

（环球医学编辑：吴星）