不受控制的高血压是导致患者过早出现残疾和死亡的主要原因。美国则推出一种“理发店高血压管理模式”。2021年6月，美国学者发表在《Circulation》的一项研究，调查了理发店里的药师干预的黑人高血压照护的成本效果。

背景：LABBPS（洛杉矶理发店血压研究），洛杉矶县黑人理发店里，药师干预的高血压治疗可显著改善基线时高血压未控制的非西班牙裔黑人男性的血压控制。该分析中，预测了1年的LABBPS干预vs对照的10年健康结局和医疗成本。

方法：高血压治疗过程的离散事件模拟预测了LABBPS参与者中的血压、药物相关不良事件、致命和非致命性心血管疾病事件和非心血管疾病死亡。从卫生保健部门的角度评估了10年期间的LABBPS干预和对照组的项目成本、总直接医疗成本（2019年美元）、质量调整生命年（QALY）。未来成本和QALY每年按3%折算。高和中成本效果阈值分别定义为每获得QALY的花费<$50000和<$150000。

结果：10年时，干预预计每位参与者比对照组平均多花费$2356（95% 不确定区间，-264~4611）的成本，并获得0.06（0.01~0.10）QALY。LABBPS干预高度成本效果，每增加1个QALY的平均花费$42177（58%的概率为高成本效果，96%的概率为至少中等成本效果）。使用仿制药可将成本效果改善至每增加1个QALY花费$17162。如果收缩压≥150mmHg时药师不大可能加强抗高血压药物治疗，或药师每周开车去理发店的时间增加，LABBPS干预方案的成本效果中等。

结论：临床药师在黑人理发店中提供的高血压护理是改善黑人男性血压控制的一种高成本效益的方法。

（选题审校：闫盈盈  编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）