近年来，关于公立医院事业编的话题常会引起关注和热议。部分观点认为，编制影响了医生流动，阻碍了医改进度，也阻碍了医生的发展；也有部分观点认为，编制没了，就少了一重保障。近日，一省卫健委透露重要信息，医生编制将迎来巨变？

公立医院编制不得不改 方向不甚清晰

公立医院是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，医疗卫生人才作为公立医院的宝贵资源对提高医疗服务效率和质量发挥着举足轻重的作用。

1978年，原卫生部公布了《综合医院组织编制原则试行草案》（简称《草案》），40多年过去了，我国医疗卫生事业也发生了翻天覆地的变化，但医疗机构的编制仍然沿用该《草案》中的标准。

近年来，随着人们对健康的重视程度越来越高，对医疗服务的需求也不断增加，医疗机构人员逐渐增长，但编制却不多。因此，出现了一系列的问题：编制总量不足、人员编制结构不合理、编制管理方式僵化……这意味着当前的编制标准与管理方式确实已远远不能适应当前医院发展的需要。

据了解，此前多地都开始探索公立医院人员编制管理改革，但是制度变迁的方向还不甚清晰。因此，探索公立医院人员编制管理优化方案，对于进一步完善公立医院人员编制管理相关政策、推进公共卫生事业发展具有重要的意义。

一省透露重要信息 医生编制要变天了？

近日，湖南省卫健委发布《关于湖南省“十四五”医疗卫生服务体系规划编制征求社会意见的公告》指出，医疗卫生服务体系规划是各级政府对卫生健康事业进行宏观调控的重要手段。

事实上，编制作为事业单位统一的管理手段和重要资源，决定了事业单位法定用人规模以及附着在编制上的各种待遇。而公立医院作为我国医疗卫生体系的主力军，编制的管理优化直接影响医疗服务质量，关系人民群众的健康利益。

现阶段，医改已经进入到了深化攻坚阶段，面对日益增长的多样化的医疗服务需求，编制制度在一定程度上对公立医院的人事管理产生了束缚。

因而，公立医院也需审时度势，在综合考虑如何提高公立医院的效率、落实其公益性的基础上，开始逐渐调整我国公立医院的人事编制制度，通过编制备案制、编制审核制、编外管理等措施，为医院的人事用人权进行进一步的松绑，从而促进新医改的顺利推行。

编制并非真正的依靠 能力才是

说到编制，大家第一反应可能就是“铁饭碗”，诚然，编制影响着个人发展的方方面面，从个人收入，到职称晋升，甚至是退休养老都与编制有着说不尽的关系。

2012 年，官方印发《关于分类推进事业单位改革的指导意见》指出，要科学划分事业单位类别，对不同类型事业单位实行不同的机构编制管理，到2020年，要建立新的事业单位管理体制，吹响了编制改革的号角。

经过这些年的试水，取消公立医院的事业编制似乎成为大势所趋。尤其2021年，取消事业编制的口号更是响亮，这再次牵动了广大医护人员的心。一方面，对于已经千辛万苦获得事业编制的员工来说，全面取消编制无疑是沉重的一击，从“吃公粮”到“合同工”，身份的转变从来都不是纸面上的政策那样简单。另一方面，而对于尚未取得编制的人员来说，一定程度上也会造成人才的流失，在公立医院，同工同酬的落地生根并不简单。

对于是否取消编制，官方明确表示：公立医院编制是稳定和吸引医务人员、保障公立医院稳定发展的关键因素，是国家满足人民医疗卫生服务需求的重要制度保证。公立医院编制资源必不可少，公立医院编制非但不能弱化，还需进一步强化保障措施。这说明医生编制非但不取消，还会增加。

但不论如何改革，编制或许不再是医护真正的倚靠，能力才是真正的护城河。

（环球医学编辑：余霞霞）