医改之所以难，关键的是我们某些部门已经忘记政府为什么办医院了！那么政府为什么要办医院呢？医院有没有必要政府办呢？政府办的医院和社会资本办的医院职能上有什么不同呢？公立医院应该体现哪些公益性呢？医改成功后，理想的公立医院模式是个什么样子呢？公立医院的院长们是否也要每天想着患者越多越好呢？

医疗改革不能只是满足解决老百姓看得起病，看得上病的问题，公立医院既然是政府主办的，就一定要体现其公益性。就一定不能以任何理由为借口赢利，否则就不该核发非营利性医疗机构许可证。

公立医院改革过程中，明确公立医院的定位非常重要。公立医院应在在本地区各项疾病的防治工作中要起到重要的作用。政府设立公立医院的目的应该是让国家的公民少生病，应该做到健康知识有人普及，不健康的行为有人干预，得了慢性病有人管理，得了传染病有人防控，得了重大疾病有人给予合理的治疗。

看到一个病人走进医院，看到一群病人走进医院。公立医院的院长和民营医院的院长想的不一样才对。

公立医院的院长应该想到以下几个问题：

1、病人多了，是否有传染病发生，是个案，还是暴发流行，医院传染病防控体系是否出了问题。

2、病人多了，医院帮扶的社区医院在健康教育方面是否出了问题，应该去了解它们还需要哪些支持。

3、病人对了，医院帮扶的社区医院在技术力量方面是否出现了问题。

4、病人多了，医院的慢性病管理是否出现了问题。

5、病人多了，医院与社区医院的双向转诊工作是否出现了问题。

政府管的越多、越细，看病越贵、药价越高，这几乎成了规律！自从药品省政府招标配送后，药价普遍涨价。高定价大回扣药品畅销，原来常用好药不见了，这算什么改革？把原来公平竞争的市场，改为政府行政管制，是改革，还是倒退？把原来通过质量竞争、价格竞争销售药品，改为只有搞公关、行贿、送回扣，才能换得销售特权，是向进步改革，还是向腐朽落后倒退？政府管制，谁获利？又害了谁？

政府办医弊病多，百姓迫切呼唤政府放弃垄断，放开全民办医，像其他行业一样，通过供方公平竞争，让普通百姓也能获得质优价廉的医疗服务！

(环球医学编辑：丁好奇 )