近年来，医疗纠纷案频发，医患关系紧张，医生工作时整天提心吊胆，患者对医生的信心和信任也不足。让患者与医生有话好好说怎么就这么难？有关专家分析认为，这是因为我国还没有建立起医疗风险责任分担机制。

患者看病难、满意度低，医患关系缓解困难，从表面看是因为医疗资源供不应求，实际上是由于医疗资源分配不均造成的。由于优质医生大都集中在大医院，而基层医院的医疗资源短缺，难以在段时间内建立分级转诊制度，所以，普通疾病患者看病就都往大医院跑。

而资源紧张的大医院容易成为患者情绪的“发泄口”。一名三甲医院医生解释说：“大医院普遍人满为患，患者觉得排队等待时间长，诊治时间短，极易产生情绪烦躁。”尤其是收治危重病人较多的科室，如手术科室、急诊科室更是医患冲突的高发地，儿科、耳鼻喉科等科室也已成为国内医患矛盾激化的“重灾区”。

对于医患关系，医生和患者各有苦衷。有人说医患关系紧张是由于医生与患者沟通的太少，但是在医生看来，每天要看几十个病人，要保证每个病人都能看上病，沟通的时间还真得压缩。

此外，医院方面反映,医护人员因长期超负荷工作而心力交瘁，在面对患者时容易产生焦虑和紧张情绪，对医疗质量和服务态度或多或少有影响。“大医院医生长期超负荷工作，一些本来就缺乏医生的儿科、耳鼻喉科等,面对不断涌入的病人，医生经常感到力不从心。”一位儿童医院医生说。

为避免漏诊或者误诊，减少不必要的医疗纠纷，一些医生要求患者全面检查，，进行“防御性医疗”。对此，大部分患者表示不理解，认为医生这种行为并不是为了疾病本身。

对于医患关系紧张，有关专家分析认为，除了各级财政增加投入，大力引导民间资本进入医疗领域以增加优质医疗资源的供给外。还需要建立起医疗风险责任分担机制。因为医学是一门缺陷科学，不可能完美无缺，发生医疗事故一定意义上难以避免，这就需要建立风险分担机制，这样一方面可以减轻医院的赔偿压力，另一方面也能让患者及其家属在遭遇医疗事故时获得合理的赔偿。

湘潭大学法学院副教授倪宏涛认为，可以通过完善医疗保险制度，让医疗保险分担一部分医疗风险，此外，需要进一步完善医疗纠纷调处机制，建立起医患信任的第三方调解机制。从长远来看，要把医疗纠纷的调处纳入法治轨道，通过具有公信力的司法机制化解医患纠纷。

（环球医学编辑：吴星）