自去年11月1日起，“医闹”正式入刑。“医闹”销声匿迹了？并没有。持刀威胁、殴打辱骂、伤医杀医……近段时间以来，类似事件依然屡次发生。频繁发生的伤医事件让不少医护人员对职业安全担忧，一些医生坦言自己害怕上班。从目前看来，“医闹入刑”定刑很少，执行很难，原因何在？

医生“难看病”

湖南省人民医院副院长向华表示，伤医事件最让医生心寒，因为这样的事情可能发生在每个医生身上，让人没有安全感。一位临床主治医生无奈地说：“以前是患者‘看病难’，现在是医生‘难看病’了，稍有不慎就有可能被打。”

目前，大型公立医院已经成为医患纠纷高发区。大医院普遍人满为患，患者排队等待时间长、诊治时间短，极易产生烦躁情绪。而由于收治危重病人较多，手术科室、急诊科室、儿科、耳鼻喉科等也已成为医患矛盾激化的“重灾区”。

“医患之间缺乏一定的信任。”湖南省岳阳市卫计委副主任胡小军认为，医疗行为失范、医改不到位，加上依法管医缺位、公民健康素养缺乏等综合因素，导致医患矛盾不断激化，医患关系对立、割裂。

很多医生认为，许多患者容易将医生“神化”，对于疾病缺乏危险性认识，“感觉应该能够治好”。他们也不愿意让自己的孩子将来当医生。他们认为，医生面临着心理和身体上的双重压力，并不是人们眼中光鲜的职业。

“医闹入刑”执行难

医患关系恶化，衍生出形形色色的“医闹”，成为涉医管理的社会难题。

去年底施行的《中华人民共和国刑法修正案（九）》将“医闹”入刑，首要分子最高可判7年。

今年3月，国家卫计委、中央综治办、公安部等部门联合发文，明确“医疗纠纷责任未认定前，医疗机构不得赔钱息事”；“滋事扰序人员违法行为未得到制止之前，公安机关不得进行案件调解”。

“医闹入刑”的确表明了我国依法打击“医闹”和保护广大患者及医护人员权益的强大决心，但是目前“医闹入刑”定刑少，执行很难，原因何在？专家认为，一是界定“医闹”难，二是执法部门有所顾虑，三是社会舆论对“人财两空”的同情掩盖了“医闹”的犯罪本质。

根治“医闹” 专家有话说

业界人士和专家学者普遍认为，遏制“医闹”，防止和解决医患纠纷，还需要多方发力、综合治理。

专家指出，“医闹入刑”需要出台相应的详细司法解释，使司法机关对“医闹”的打击更具有可操作性。同时，要畅通医疗纠纷中医患申诉、鉴定、赔偿和解决的正常渠道；建立完善的医疗责任保险制度，并在法律框架下运行。

“在寄希望于刑罚的终端治理之余，相关部门尤其是医院更应该将治理前移。”江西省社科院研究员马雪松认为，对医疗纠纷，应做更多周到细致的工作，特别是要畅通患者及其家属的维权渠道。

湖南湘雅医院院长孙虹表示，应完善医疗纠纷预防与处置机制。有条件的医院可以引进律师，设立医患沟通室和法律咨询室。对高风险重大手术患者、采用新技术和特殊药物治疗患者等进行特约谈话告知，就患者的手术方案等以及患者家属的权利义务等相关情况，进行充分告知和沟通。

还有一些专家建议，建立第三方医疗纠纷调解委员会，设置懂法律、熟悉政策、精通业务的专职调解员，聘任法律、医学等专业人员组成专家库，完善调解制度，独立开展工作。

“根治‘医闹’是一个需要全社会共同发力的过程。”湖南省儿童医院副院长李爱勤认为，社会舆论也需要超脱“以情代法”的思维惯性，建立医患互信，逐步缓解医患纠纷。

立法的终极使命是维护公平正义。如果公平正义不能通过法治得到实现，再苛酷的刑罚也不能阻挡那些抗争者。徒善不足以为政，徒法不足以自行。惩罚性法律必须同建设性制度同步，才可能改善社会的人际秩序！

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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